原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南解读.pptxVIP

原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南解读会计学第1页/共26页男性，55岁，2015.05住我院泌尿外科主诉：右腰痛10余年，加重10天既往史：28年前因肾结石当地医院手术。15年前市院体外碎石，术中未见结石。糖尿病3年，不规律服用二甲双胍、瑞格列奈。第2页/共26页泌尿系彩超：右肾盂输尿管移行部结石并右肾重度积液。肾输尿管CT：右肾肾盂及右肾输尿管移行处多发结石，继发右肾肾盂及上段输尿管重度扩张。第3页/共26页血钙3.59mmol/L（2.2-2.8）肝肾功能正常，白蛋白35.5g/L（34-55）第4页/共26页HbA1c 11.3%甲状旁腺显像：甲状腺右叶下方异常摄取MIBI组织，考虑甲旁亢。第5页/共26页 原发性甲状旁腺功能亢进症定义 原发性甲状旁腺功能亢进症 ( primary hyperparathyroidism，PHPT) 简称原发甲旁亢,系甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素 (parathyroid hormone，PTH)分泌过多，导致的一组临床症候群，包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。病理以单个甲状旁腺腺瘤最常见，少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。第6页/共26页 继发性甲状旁腺功能亢进症定义 继发性甲状旁腺功能亢进症 ( secondary hyperparathyroidism， SHPT) 简称继发性