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* 1.透明外观,增加输液安全,利于观察排气情况; 2.操作方便,可360度旋转,箭头指示流向; 3.转换时不中断液流,不产生涡流,减少血栓形成 . * 所有通口打开,两侧同时输液 . * 只有主通口开放 . * 3、操作步骤: 16)取回止血带,撤去治疗 巾,脱下手套。根据病情、年龄 和药物性质调节输液滴数。 . * * * * * * 静脉输液的重要性 目前,有90%的病人在住院期间,接受不同形式的静脉输液治疗,而且治疗往往维持到住院结束,可见静脉输液是治疗疾病的的一种基本方法。 输液是护士“上以疗君亲之疾,下以拯贫贱之厄”最基础的技术。 . * 静脉留置针技术 公安县中医医院 万方香 . * 小夹子 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 留置针基本组成 小夹子 . * 一、操作目的 为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者。 . * 二、操作准备 1、护士准备:着装整洁规范,仪表大方。 2、操作用物: 1)治疗盘:无菌持物钳、碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。 2)输液盘:碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明敷贴、一次性输液器、瓶套、一次性治疗巾、弯盘。 3)医嘱单、输液卡、不干胶药物标签、遵医嘱准备药液。 4)输液挂钩或输液架、抹布。 . * 3、操作步骤: 1)核对医嘱,准备用物。 2)核对患者床号、姓名,评估患者 a、询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力。 b、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。 c、向患者解释使用静脉留置针的目的,取得患者配合。 . * 3、操作步骤: 3)遵医嘱准备药液,擦净瓶上灰尘。核对药名、浓度、剂量及有效期;检查瓶口、瓶体、瓶内液体。 4)填写、粘贴输液卡,并倒贴于输液瓶上。套瓶套。 5)洗手,戴口罩。备胶布。 . * 3、操作步骤: 6)启开药液瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞。按医嘱查对后加入药物。 7)检查输液器后关闭调节器,取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。再次核对。 8)整理治疗台。再次洗手。 9)携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名及药物,协助患者取舒适体位。 . * 3、操作步骤: 10)挂输液瓶,排尽空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。 11)检查留置针型号及有效期,包装是否完好。取出留置针,将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内,排尽空气。 . * a.按静脉输液排气方法,第一次排至过滤器处,不得滴出液体。 排 气 b.将输液器上的头皮针插入留置针的肝素 帽内,排尽套管针内的空气。 . * 12)检查并打开透明敷贴外包装。铺一次性治疗巾,选择适合的穿刺部位,在穿刺点上方10cm处扎上止血带,常规消毒皮肤,直径8cm以上,待干。 应避免: 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复穿刺 除非特殊医嘱及病情需要,否则应避免在下肢进行穿刺 硬化静脉 静脉曲张及影响循环的部位 关节部位 禁忌部位远端或附近区域 3、操作步骤: . * . * 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 周围静脉输液部位 . * 头皮静脉输液部位 . * .选择粗、直,避开关节及静脉瓣,血流丰富的血管 .用碘伏消毒皮肤 . * 3、操作步骤: 13)戴手套,旋转松动留置针针芯,再次核对并排尽空气,关闭调节器,取下外套管。 . * 3、操作步骤: 14)左手紧绷皮肤固定静脉,右手持留置针针翼,嘱病人握拳,在血管上方使针头与皮肤成15~30°角进针,见回血后降低穿刺角度,顺静脉方向再进针0.2cm,一手持Y接口,一手后撤针芯0.5cm,再将套管送入静脉。 . * 绷紧皮肤,在血管上方以15-300直刺血管缓慢进针 . * 在针芯侧孔处仔细观察回血 见回血后降低5-15度,继续进针0.2cm . * a、 左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5-1cm,持针座将外套管全部送入静脉。b、见回血后,右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将外套管全部送入静脉。 . * 3、操作步骤: 15)松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,一手固定留置针针翼,抽出针芯(开放式留置针压住导管前端处静脉,抽出针芯后,连接肝素帽或正压接头)。用无菌透明贴膜作封闭式固
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