介入诊疗技术管理规范.docVIP

介入诊疗技术管理规范 沂南县人民医院 介入诊疗技术管理规范 为规范我院介入医学科介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为开展介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称介入诊疗技术是指综合介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术、神经血管介入诊疗技术。 一、医院及相关科室的基本要求 （一）医院开展介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）有卫生厅核准登记的介入放射学的诊疗科目,有血管造影室和重症监护室。 1.介入医学科。 开展介入医学临床诊疗工作5年以上,床位不少于25张。 2.血管造影室。 （1）符合放射防护及无菌操作条件。 （2）配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能和路途功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。 （3）能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧检测仪等必要的急救设备和药品。 （4）有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。 2.有5年以上介入诊疗技术临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 3.经过卫生部认定的介入诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。 4.经2名以上具有介入诊疗技术资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师。 （二）专业护士及其他技术人员 经过介入诊疗技术相关