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系统性红斑狼疮(SLE) 中国医科大学第一临床学院 风湿免疫科侯平;病 因 —、遗传因素;发病机制 一、 SLE的免疫学特点，体内有多种自身抗体 1. 自身抗原 ⑴?细胞核不溶性成分：如抗脱氧核糖蛋 白抗体（抗DNP抗体） （2）.抗双链DNA抗体（抗ds?DNA抗体） 2. 细胞膜成分（如RBC和PLT表面抗原） 3. 细胞内其它成分（如磷脂等） 二、 免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主 要机制;病 理 SLE特征性的病理变化： 1. 苏木素小体 2. “洋葱皮”样改变 3. 心脏瓣膜赘生物一结缔组织的纤维蛋 白样变性（Libman-Sack心内膜炎）;WHO关于狼疮性肾炎分型;临床表现 SLE患病率为70/10万，女性占90%以 上，且多为育龄妇女。多脏器多系统 受累，故临床表现多种多样。 一、周身症状 1. 发热，见与90%患者 2. 乏力 3?体重减轻;关节与肌肉;皮肤与粘膜 三、皮肤与粘膜 1. 蝶形红斑，为SLE的特征性皮疹 2. 盘状红斑，也是SLE的特征性皮疹 3. 甲周红斑 4. 网状青斑 5. 雷诺现象（Raynoud现象） 苍白一紫紺一潮红 6. 光过敏现象 7. 口腔溃疡 8. 脱发;I、肾脏改变一狼疮性肾炎;六、肺脏改变 1. 胸腔积液 2. 急性狼疮性肺炎 3. 慢性狼疮性肺炎 （肺间质纤维化）;七、神经系统病变;九、血液系统改变 1. 可有脾脏和淋