系统性红斑狼疮病史.pptxVIP

主诉及现病史 ?患者男性，17岁 ?主因“活动时胸闷半年，发现面色苍白10天于2012-8-14A院 ?患者半年前出现活动时胸闷、心悸，休息后可缓解。10天前家属发现其口唇粘 膜苍白，至当地医院查：BP 160/90mmHg, 一血常规： WBC 2.5X109/L, Hb 65g/L, PLT 146X109/L； Ret 2.6%； 一尿检：尿蛋白6.6g/24hr, RBC 20-30/HP； 一血生化：Alb 24.8 g/L, Scr 236.5 gmol/L； —ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )； —C3 0.24g/L, C4 0.05g/L； 诊断为SLE,予甲基强的松龙80mgQd＞血浆输注及ARB、CCB控制血压。 ?4天前患者出现双颛部剧烈针刺样疼痛，持续约1小时；头颅CT和脑电图无明显 异常； ?近半年患者出现脱发、记忆力减退； ?既往史、个人史及家族史无特殊。;入院查体;入院诊断;入院后检查;入院后检查;入院后检查;入院后;病例特点;1997年分类标准;病例特点 ?青年男性，急性起病 -临床上符合系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的诊断 -肾脏损伤特点： 肾病综合征+肾炎综合征 急性肾损伤的危险因素较多 正常形态红细胞尿？ 血液系统损害突出，有微血管溶血的证据 伴有可疑神经系统受累;肾活检病理结果;最终诊断;TMA病因检査;治疗;治疗;治疗;随访;随