肝脏特异性对比剂对肝脏占位性病变诊断价值.pptxVIP

普美显是一种新型肝细胞特异性磁共振对比剂，于 1992 年起投入临床试验研究以来，2004 年首先在瑞典获得批准上市，于 2011年在中国正式上市，开始运用于临床。;第2页/共68页;背景资料;肝细胞摄取和排泄机制; 注射一段时间后，普美显可通过肝细胞膜表面的有机阴离 子转运多肽1（OATP1），从细胞外间隙转运至肝细胞内，然 后经胆小管多特异性有机阴离子转运体（cMOAT）或多药抵抗 相关 蛋 白2（MRP2），排 泄 至 胆 小 管 内。 普美显可在体内滞留数小时至 24小时之久，从而为磁共振 检查提供了一个相当长的扫描时间窗。;动态期成像;扫描方法;增强扫描： 静脉注射Primovist （普美显）（），2ml/s静脉团注，相同流速20ml生理盐水冲管。 常规增强三期（动脉期、门脉期和平衡期）以及延迟10分钟、20分钟扫描均采用 3D VIBE T1WI 脂肪抑制序列，延迟扫描均增加相同序列冠状位扫描。 个别患者，必要时可以加40～60分钟的扫描。;第9页/共68页; 动脉期、门脉期和平衡期所有病灶均符合应用常规含钆对比剂时的强化表现和特征。 延迟20min肝实质期： 1、肝脏炎性假瘤呈等和稍低信号； 2、再生结节、不典型增生、肝细胞肝癌呈等、稍