心脏瓣膜病学习.pptxVIP

心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease 舒城县人民医院心内（一）科 ;;二尖瓣狭窄Mitral Stenosis MS;第4页/共106页;第5页/共106页;第6页/共106页;; 病 理 →隔膜型↓漏斗型;;; 病理生理 一、左心房代偿期： 瓣口面积减至1.5-2.0cm2时，左室舒 张时血流由左房流入左室受限，左房代 偿性扩张及肥厚，以达到增强收缩力， 增加瓣口血流量，延缓左心房压力的增 高。此期患者多无症状。;  二、 左心房失代偿期 当二尖瓣口中度狭窄(1.0-1.5cm2)时，左房压明显升高，引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而扩张、淤血，导致肺间质水肿，当肺毛细血管压力超过30mmHg时可致肺泡水肿，出现急性肺水肿的临床表现。肺循环长期容量超负荷，可导致肺动脉压增高。; 三、 右心受累期 长期肺动脉高压引起肺小动脉痉挛，最终导致肺小动脉硬化，进一步加重肺动脉高压，增加右心室后负荷，引起右心室肥厚、扩张，终致右心衰。;病理生理;;;体征;体征; （三）其它体征 二尖瓣面容：双颧绀红，为