内科学教学课件：急性胰腺炎.pptVIP

急性胰腺炎的CT分级 A级：胰腺显示正常，为0分 B级：胰腺局限性或弥漫性肿大（包括轮廓不规 则密度不均、胰管扩张、局限性积液）．为1分 C级：除B级病变外，还有胰周炎性改变．为2分 D级：除胰腺 病变外，胰腺有单发性积液区，为3分 E级：胰腺或胰周有2个或以上积液或积气区，为4分 胰腺坏死范围＜30％，加 2分；胰腺坏死范围＜50％，加4 分；胰腺坏死范围＞50％，加6分。 严重程度分：l级，0－ 3分；2级，4－ 6分；3级，7－ 10分。 Balthazar及Ranson CT诊断标准 B超是直接、非损伤性诊断方法 SAP－呈低回声或无回声，亦可见强回声 假性囊肿－无回声，＞３cm，检出率96% 胰腺脓肿－诊断也有价值 超声诊断 诊断标准 水肿型：症状、体征、血、尿AMS、B 超、CT 重症急性胰腺炎（除水肿型胰腺炎症状外）： 器官衰竭 局部并发症：坏死、脓肿、假性囊肿 临床表现：腹膜炎刺激征,肠梗阻体征，Grey-Turner征， Cullen征，腹水 Ranson’s criteria admission age 55 WBC 16,000 glucose 11.1mmol/L lactate dehydrogenase 350 u/L Aspartate tran