齐鲁医学开刻立-口腔科.pptxVIP

开刻立（西吡氯铵含片）口腔科临床应用非抗生素类口咽抗菌含片2021/7/27 星期二吡啶环新一代季铵盐阳离子表面活性剂[药品名称]通用名称：西吡氯铵含片商品名称：开刻立化学名称：1－氯化十六烷基吡啶－水合物亲脂性改变2021/7/27 星期二独特杀菌机制 开刻立是季胺盐类高效、广谱杀菌剂，可以迅速吸附于细菌表面，改变细胞膜结构，使渗透平衡被打破，胞浆沉淀，从而杀菌。2021/7/27 星期二基础研究西吡氯铵对口腔常见感染菌有强抗菌活性细菌（株数）MICR（mg/L）产黑色素厌氧杆菌（45）1.5-3.1其他G-厌氧杆菌（76）1.5-6.2优杆菌（6）1.5-6.2放线菌（42）3.1-12.5消化链球菌（10）1.5-3.1变链球菌（16）3.1-12.5金黄色葡萄球菌（16）3.1-25表皮葡萄球菌（14）3.1-12.5产黑色素厌氧菌包括30株牙龈卟啉单胞菌、11株中间普氏菌和4株产黑色素普氏菌；其他G-厌氧杆菌包括不产黑色素的普氏菌和拟杆菌22株、颊纤毛菌27株、二氧化碳噬纤维菌22株、新月形单胞菌5株；2021/7/27 星期二中国微生态学杂志 2002年12月第14卷第6期基础研究西吡氯铵对口咽常见感染菌有强杀菌活性被检菌MIC（μg/mL）MBC（μg/mL）溶血性链球菌8.3-金黄色葡萄球菌3.12512.5大肠杆菌3.1256.25白色念珠菌A-1051.566.25白色念珠菌B-406-1B1.566.25白色念珠菌 佐藤3.1253.125白色念珠菌 No.5-23.1256.25粪肠球菌＜0.581）Benjafield N.B.et al:Lancet 269;1301;19552)岩城制药社内资料3）Clausen 0.G.:Pharm.Ind.35;7267/27 星期二西吡氯铵治疗白色念珠菌感染的作用机理：西吡氯铵抑制并降低念珠菌对人口腔上皮细胞的粘附作用，从而降低念珠菌毒力。2021/7/27 星期二Pharmaceutical Sciences 1995,1:513-515抑制炎性因子PGE2释放西吡氯铵在1ng/ml，1ug/ml浓度条件下，可以明显抑制TNF-α，IL-1β诱导PGE2的释放。2021/7/27 星期二J Periodontol 2005;76:1735-1742临床研究西吡氯铵含片减少手术治疗中感染性气雾的产生 1、1964年Mohammed等的研究表明，在牙科手术前使用抗菌口含制剂可显著减少细菌排出。2、Litskey等报道在牙科手术中使用西吡氯铵可以显著降低气雾中细菌浓度。3、美国的“牙科教育学院感染控制的临床指南”中建议牙科手术前使用西吡氯铵等抗菌剂含服以减少微生物污染的气雾的产生1,Pitten FA，Kramer A．Eficacy of cetylpyridinium chloride used as oropharyngeal antiseptic [J]．Arzneimittelforschung 2001：51(7)：588．595．2 Vermooten CAL．Efect of cepacol solution on oral bacterial flora in chidren with pharyngitis and tonsillitis[J]． Curr Ther Res 1977；21(6)：893．893 Bertha Y. Litsky M.P.A Use of an antimicrobial mouthwash to minimize the bacterial aerosol contamination generated by the high-speed drill /science/journalral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology /science?_ob=PublicationURL_tockey=#TOC#20185#1970#999709998#591050#FLP#_cdi=20185_pubType=Jview=c_auth=y_acct=C000050221_version=1_urlVersion=0_userid=10md5=1cbd6de8c8aa0de1b63dabaf6973ce0bVolume 29, Issue 1, January 1970, 25-302021/7/27 星期二2021/7/27 星期二2021/7/27 星期二临床应用开刻立牙周疾病临床推荐方案1、牙龈炎、牙周炎、预防牙菌斑形成：含化，1片/次，4次/日； 6-14d为一个疗程；2、各种口腔术后预防菌血症：含化，1片/次，4次/日；