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三、新生儿正确的含接姿势 第26页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 （一）正确的含接姿势 母亲用C字形的方法托起乳房 用乳头刺激孩子的口周围 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中 第27页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 含接姿势 第28页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 新生儿正确含接姿势 第29页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 宝宝是最好的吸乳器 第30页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 第31页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 （二）含接姿势的要点 1.嘴张得很大 2.下唇向外翻 3.舌头呈勺状环绕乳晕 4.面颊鼓起呈圆形 5.婴儿口腔上方有更多的乳晕 6.慢而深地吸吮，有时突然暂停 7.能看或听到吞咽 第32页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 （三）常见问题 婴儿只含接着乳头未将乳晕放在口中 下颏未接触母亲的乳房鼻子被乳房组织阻塞，影响孩子的呼吸 第33页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 四、评估、维持母乳喂养 第34页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 目 的 如何观察母亲和婴儿 1 观察母婴来评估母乳喂养 2 维持母乳喂养 3 第35页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 （一）评估母乳喂养 观察要点： 1. 观察母亲 2. 观察母亲抱着孩子的体位 3. 观察母亲托乳房的方法 4. 观察母亲乳房的条件 5. 询问母亲哺乳时感觉如何 6. 观察婴儿 7. 婴儿的反应 8. 观察婴儿含接姿势 9. 观察婴儿的吸吮 10.观察婴儿是否吃饱 11.观察哺乳持续的时间 第36页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 （二）从母亲那观察到什么? 母亲很舒适放松地坐着，和自己孩子在一起很高兴快乐，她抱着孩子紧贴自己，让孩子的脸对着她的乳房，并托着孩子的臀部，看着孩子，充满爱意地抚摸着他。 母亲坐得很不舒适，看起来垂头丧气，对自己的孩子没什么兴趣，松松垮垮地抱着他，贴得不紧，使孩子的脖子扭曲着，她也没有托着孩子的臀部，不看孩子也不抚摸他，有时摇几下或戳几下孩子为了让他继续吃奶。 第37页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 要点1：观察母亲 1.母亲的年龄、健康状况、营养和社会经济状况。 2.母亲的表情可能告诉你一些她的感受。 3.母亲看起来是否舒适放松或紧张。 4.是否有其他家庭成员在场,他们对母乳喂养的态度。 5.母亲是否在她包里带着奶瓶。 6.母亲穿的衣服是否使她哺乳有困难。 第38页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 要点2：观察母亲抱着孩子的体位 1.母亲抱着孩子贴近自己，使孩子的脸对着乳房；还是松松地抱着，并将脸转向一边 2.母亲很安全地、有信心地抱着孩子；或是很紧张地抱着 3.母亲表现出对自己孩子“结合”的征象 4.她托着孩子的臀部；或是只托着孩子的头部和肩部 第39页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 要点3：观察母亲托乳房的方法 1.母亲在非常接近乳晕的地方托着乳房。这 使婴儿吸吮很困难，有可能阻断乳导管，以至婴儿很难吃到乳汁 2.母亲用手指在婴儿鼻子前把乳房向下压一点，这是不必要的 3.母亲以“剪刀式”托着她的乳房，所谓剪刀式即是以食指在上，中指在下来固定乳头和乳晕，这使婴儿很难把更多乳晕含到嘴里，而且手指的压力可阻断乳导管 4.母亲用C字托起乳房的方法，可有助于婴儿有效的含接 第40页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 要点4：观察母亲乳房的条件 观察母亲乳房的条件 母亲乳房和乳头的大小和形状 有无肿块，乳头皲裂 如果婴儿离开乳房后发现乳头压扁了或在乳头顶部或下方有条横线，说明含接姿势不正确 第41页，共71页，2022年，5月20日，9点22分，星期五 要点5：询问母亲哺乳时感觉如何? 如果感觉舒适、高兴，她的婴儿含接姿势是对的 如果感觉不舒服或疼，她的婴儿可能含接姿势不对 注意观察和询问有无射乳反射，在出生头几天，哺乳时感到子宫疼痛，这叫做产后痛，是射乳反应活跃的一种征象