村卫生室静脉输液准入申请审批表.xlsVIP

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2022-08-08 发布于河南
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村卫生室静脉输液准入申请审批表.xls

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Sheet3 Sheet2 Sheet1 乡镇服务人口负责人姓名及电话建筑面积房屋布局（打√）姓名性别出生年月身份证号学历从业资格及证书编号分工从业人员基本情况行政村名称医疗机构执业许可证登记号执业范围业务用房面积（㎡）诊断室（）、治疗室（）、药房（）、预防接种室（）、输液观察室（）、值班室（）。基本设备：自然村数医疗机构执业许可证有效期审批意见申请人签字：年月日乡镇卫生院意见：负责人：注： 3、“分工”指人员从事医疗、计划免疫、疾病预防控制、妇幼保健、护理等。附表1：西峰区村卫生所静脉输液准入申请审批表村卫生所基本情况村卫生所名称 1、本表一式四份，村卫生所、乡镇卫生院、区卫生局、市卫生局各留一份纸质版存档以备查。 2、“从业资格”为执业医师、执业助理医师、乡村医生或注册护士。区卫生局审批意见：