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消防安全隐患排查汇总表
序号
部门或村
(居)
场所类型
单位名称
具体地址
单位负责人
联系电话
存在隐患
整改时限
整改负责人
1
例：三合一
例：1、"三合一"XX人；
2、使用泡沫夹芯彩钢板搭建；
3、疏散通道堵塞；
4、私拉乱接电线；
5、电动自行车违规停放充电。 ……
……
……
例：4月30日
2
人员密集场所
(宾馆、餐饮 ……)
例：1、疏散通道堵塞；
2、私拉乱接电线；
3、电动自行车违规停放充电。 ……
……
……
例：6月30日
3
备注
1、该表为各类型场所排查后的汇总表；
2、场所类型：三合一/规模型租赁/农村自建出租房/人员密集场所/易燃易爆/建筑施工工地/高层建筑/仓储物流等，如有其它类型，可另行标 注；
3、存在隐患：请按照格式逐条填写；
填表人：
联系电话：
审核人：
填表日期：
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