《草原征占用申请表》（空白模板）.docVIP

PAGE PAGE 1 编号： 字第 号 草原征占用申请表 申请单位或个人： 法 定 代 表 人： 联 系 人： 联 系 电 话： 传真： 填 报 时 间： 填 表 说 明 1.此表采用A4规格用纸，可下载打印，请用钢笔或签字笔填写。 2.申请用草原为个人的可不填写法定代表人和盖章。 3.请在草原征占用类别前打√进行选项。符合《草原征占用审核审批管理规范》第六条的简称为“征用使用草原”；符合第七条的简称“临时占用”；符合第八条的简称“修建服务用工程设施”。 4.一项工程使用草原，应一次性提出用地申请，不得划整为零。 5.“拟征占用草原的时限”栏。①征收、征用或者使用，填 “永久”；②“临时占用”按实际占用年限填写；③保护或畜牧工程设施，填“长期”。 6.征占用草原区域范围矢量数据坐标图使用当地2000国家大地坐标系，同时需提供纸质版和电子版。 7.申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见，申请单位和个人不必填写。根据审核审批权限填写县、市、省级林业主管部门意见，上级部门有审核审批权限的下级林业主管部门必须填写。 8.法定代表人（申请人）对填写内容的真实性负责。将市场监督管理部门注册的企业有效营业执照、法人有效证明或者个人有效身份证复印件附表后。 项目名称 项目批准 机关 批准文号 草原征占用 类别 征用使用 （ ） 临时占用 （ ） 修建服务用工程设施 （ ） 拟征占用草原具体用途 拟征占用草原的时限 拟征占用草原的基本情况 地点 省 市（州） 县（市、区） 乡（镇） 村 权属 状况 草原所有者或使用者 草原承包 经营权者 证书 编号 面积 总面积 公顷 (折合 亩） 天然草原 公顷 （折合 亩） 人工草地 公顷 （折合 亩） 其中基本 草原 公顷（折合 亩） 涉及 生态 保护 红线 情况 是否涉及生态保护红线 是 □ 否 □ 面积 （公顷） 是否涉及各类自然保护地 是 □ 否 □ 涉及自然保护地名称 面积 （公顷） 草原承包 经营者意见 （签名或盖章） 年 月 日 草原所有者或使用者 意见 （签名或盖章） 年 月 日 补偿及征收 费用 合计 （万元） 草地补偿费 牧草补偿费 安置补助费 植被恢复费 现场查验意见 查验组长 年 月 日 县级林业主管部门意见 （单位盖章） 负责人 年 月 日 市级林业主管部门意见 （单位盖章） 负责人 年 月 日 审核审批行政主管部门意见 （单位盖章） 负责人 年 月 日