保留入学资格审批表.doc

学生保留入学资格审批表 所属学院： 专业班级： 学生姓名 性别 考号 辅导员 姓 名 身份证号 是否阅读 保留入学告知书 学生家庭地址、联系电话（必填，请保证长期有效） 理 由 陈 述 （附：《申请书》及有关证明材料） 概要： 学生本人签字： 学生家长签字： 年 月 日 二级学院签署意见： 辅导员签字： 负责人签字： 年 月 日 学籍管理科建议： 起 止 日 期： 年 月 日至 年 月 日 复学时应编入年级： 学院 专业 年级 班 学籍经办人签字： 年 月 日 教务处审查意见： 处长签字： 年 月 日 分管校领导审批： 分管校领导签字： 年 月 日