间质性肺炎-教学查房.pptxVIP

一例女性45岁咳嗽、气喘患者 安徽省立医院 一般情况 45岁，女性 职业：缝纫工 既往史：否认高血压病、糖尿病等 个人史：否认吸烟、饮酒史 病史资料 主诉：反复咳嗽咳痰半年，加重伴活动后胸闷1月 现病史：咳嗽半年，次数不多，痰白色为主，自服消炎药效果欠佳。 1月前，咳嗽次数增加，咳痰增多，出现活动后胸闷气短，症状逐渐加重，就诊105医院，肺部CT提示间质性肺炎，半月前就诊于当地医院，予以抗感染治疗后症状无缓解。复查肺部CT，较前无改善 体检 生命体征：体温36.6℃ 脉搏102次／分 呼吸20次／分 血压122／85mmHg SPO2 90% PE：呼吸急促，双肺底可闻及湿性啰音，余检无明显阳性体征 实验室检查 项目 结果 血常规及生化 基本正常 炎症指标 CRP 1.34 PCT＜0.02 ESR 19 BNP 131 凝血功能 D-D 0.99 病原学 G试验 痰找真菌 阴性 风湿系统 ANA 全套 ANCA RF全套 Ig+C 阴性 血气分析 PH 7.429 PCO2 39.4 PO2 69 FiO2 29% 氧和指数 237 外院5.18肺部CT 外院5.26 肺部CT 入院诊断 双肺病变待查