非哺乳期乳腺炎.pptxVIP

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病，包括乳腺导管扩张症/导管周围乳腺炎、肉芽肿性小叶乳腺炎。;特点：良性疾病、常规抗生素治疗效果不佳、多次手术后仍易复发、脓肿反复破溃形成窦道、瘘管或溃疡，严重影响生活质量，对广大女性身心健康造成伤害。;高发年龄为28～36岁（20～50岁）。 多发生于育龄经产妇女，其小孩2-4岁。 发病率不详，临床表现为呈增高趋势 预后好，一般发病后半年至1年痊愈;病因不详，发病机制不清楚 可能的危险因素： 乳管阻塞、乳头内陷合并细菌感染、外伤 自身免疫相关 高泌乳素血症 感染因素（尤其是kroppenstetii棒状杆菌感染、非结核分枝杆菌） 其他可能的因素还包括创伤、体内激素水平、口服避孕药物、口服抗精神病药（利培酮）。;乳头内陷/乳管阻塞——分泌物排除不畅、淤积——反复刺激上皮形???炎症——合并细菌感染——脓肿形成——破溃、或窦道形成。 自身免疫性疾病在乳腺上的表现。;肿块期：以边界不清肿块为主，与乳腺癌无法鉴别。 脓肿形成期：快速进展为脓肿期，皮肤红肿、可伴有发热、血象增高。 破溃或窦道形成期：破溃、脓液流出；以及后续的反复破溃。 少部分伴有双下肢结节性红斑，4型超敏反映。;第7页/共29页;;排除性诊断：乳腺癌、乳腺结核、特异性肉芽肿 穿刺或手术活检获取病理诊断。 其他：临床查体+B超、钼靶、MRI;超声检查、乳