2022年度健康申明卡及安全考生承诺书.doc

— PAGE 14 — — PAGE 13 — 2022年度健康申明卡及安全考生承诺书 姓 名： 性 别： 身份证号： 联系方式： 本人过去10日内住址（请详细填写，住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址）： 本人本次考核前 48 小时内新冠病毒核酸检测结果□阴性□阳性 1.本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。 □是 □否 2.本人本次考核前 10 日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。 □是 □否 3.本人本次考核前 10 日内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。 □是 □否 4.本人本次考核前 10 日内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。 □是 □否 5.本人本次考核前 10 日内，是否有高、中、低风险区域旅居史。 □是 □否 6.本人本