重症患者护理记录单书写注意事项.docxVIP

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2022-08-11 发布于浙江
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重症患者护理记录单书写注意事项.docx

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通知重症患者护理记录单书写要求 1、日间 7 时至 19 时每两小时记录一次，夜间 19 时至次日 7 时每四小时记录一次生命体征及各种基本情况。 2、准确记录 24 小时出入量。 3、在“病情观察及措施”一栏，初次记录时需要描述患者情况，在停止时需要描述患者转归情况；如有病情变化，则要及时准确记录，没有病情变化则不需要描述。 4、只有医生下“病危、病重”医嘱的患者需要填写重症患者护理记录单，没有医嘱则不需要填写。一般护理记录单书写要求 1、一级护理同时下心电监护的患者写一般护理记录单，如没有病情变化只需要记录生命体征及血氧饱和度，其他不用记录；如有病情变化，在“病情观察及