自动体外除颤器AED使用及注意事项.docxVIP

m动体外除颤器AED使用及考前须知 一、关于AED AED 是自动体外除颤器(Automated External Defibrillator)的 英文缩写，它可以自动分析患者心律，识别是否为可除颤心律。如为可 除颤心律，AED可在极短时间内发放出大量电流经过心脏，以终止心脏 所有不规那么、不协调的电活动，使心脏电流重新自我正常化，被誉为心 搏骤停患者的“救命神器”。 二、AED工作原理 心脏不用多说，是我们人体血液流动的“泵二别看只有拳头大小, 一般成年人每分钟可以跳动60到80次，静息时每分钟可以输送将近5 升的血液。如果心脏停止跳动，那么全身组织器官就不能与血液发生物 质交换。没有氧气，没有营养物质，废物得不到排出，组织器官处的细 胞就会坏死。尤其是脑细胞，最需要血液的供应，缺血缺氧的时间一旦 过长，就会发生不可逆转的损伤。 心脏分四个腔，每次搏动各自纳血和排血。正常情况下，这种活动 是有节律性的，是由窦房结传导电信号来指挥各个局部心肌的运动。此 时的心电图也可以反映心脏的协调活动。 然而在某些情况下，窦房结不能主导心脏节律，电信号就会发生紊 乱，心脏的活动节律也是异常的。这种情况就叫做心室纤颤。这也是一 种心脏骤停，量不出血压，摸不出脉搏。 这个时候就要尽快终止心脏紊乱的节律，并恢复正常的节律。除颤 仪担任的就是这个工作。在极短的时间内通以强直流电，使得大局部心 肌细胞同时除极化（短暂兴奋后一起“休息”），如果心肌细胞还“活” 着，一起度过了不应期（“休息时间”），就会重新恢复正常的节律，窦房 结又能恢复传导电活动的主导地位。 不过呢，AED （自动体外除颤仪）特殊之处就在于，可以自动分析患 者的体征，并判断是否适合除颤。如果适合，也能自动调节适合的电压。 这样，即使是非医疗人员，也可以上手操作。另外，语音提示的功能， 甚至可以让大局部人直接使用。（当然，有培训过更好。） 注意！并不是有了 AED就可以不用心肺复苏。抢救的时间争分夺秒， 如果在不应期内等待正常心跳的恢复，等待给患者贴上电极片，就可能 会错失脑复苏的良机。所以仍然要心肺复苏保持血液的循环。 三、AED的适应症1、基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AEDO 2、最常见的情况是心室颤抖和无脉性室速；这两种心率失常都是致 命的。 四、AED的禁忌症不可以使用在出现任何一种情况的病人上： .具有反响性.有自主呼吸 3.有可触脉搏五、AED使用步骤 AED便于携带，操作简单，不同品牌和型号的AED操作方法可能略 有差异，非专业急救人员经过培训后可以平安使用。 01AED的准备 在进行心肺复苏的过程中，如果收到了 AED,就要马上准备使用AEDo 将AED放在患者的头部附近，便于操作。 02接通电源 翻开AED的电源。根据型号的不同，有按下按钮开机的型号，也有 翻开盖子自动开机的型号（没有电源按钮）按照语音提示操作。 03粘贴电极片 ①把患者的衣服敞开，使其露出胸部。在不能除去衣服的情况下需 要剪开衣服。（由于曾经在急救中剪衣服发生医疗纠纷，因此，急救需要 识别常见贵重衣物）*注：电极片需要贴在裸露的皮肤上 ②成人电极片放置位置： 电极片粘贴位置是在胸部右上方（胸骨右缘，锁骨之下），胸部的患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。 *注：在电极片的粘贴过程中继续按压胸骨③婴儿和儿童电极片贴放位置 将两片电极片分别贴在婴儿和儿童的胸前正中及背后左肩胛处，体 格较大的儿童也可如成人的位置贴放电极片。 ③电极片须与患者的皮肤紧密贴合。 电极垫和皮肤之间如果有空气进入，电就不能很好的传递。 ④注意：如果现场有两名施救者，在一名施救者实施心肺复苏的同 时，另一名施救者开始操作AED,不能因为贴电极片而中断心肺复苏。 04心电图的分析 当电极片紧紧贴在皮肤上时，AED会自动感应到这一点，并发出“请 离开身体”或者请不要接触患者”等声音，同时开始分析心电图。 告知周围的人远离患者，并确认没有人接触到患者。接触患者的身 体的话，心电图的分析有可能无法顺利进行。 05电击除颤 如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED 完成充电后，按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。 如果AED提示不需要电击除颤，如有必要，应立即实施心肺复苏。 06除颤后继续心肺复苏 电击除颤后，立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分 析心律，确定是否需要继续除颤。 如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或者专业急救人员 到达。 六、AED知识问答1、如果电极片贴反了怎么办？ 答：因为电极片贴反了也没事！现在的AED都是双相波的，你可以 简单的理解为电流是在两个电极片之间来回走一次。所以贴反也没事。 因为正确的电极片位置，除颤成功率更高。（急救科普人）2、自动