癫痫发作的护理.pptVIP

关于癫痫发作的护理 第1页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 癫痫的定义 1 癫痫发作时临床表现和特点 2 癫痫的护理 癫痫大发作时的急救措施 3 4 学习内容 第2页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 定义：是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征， 以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征， 是发作性意识丧失的常见原因。 表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。 特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。 表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。 特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。 癫痫的定义 第3页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 原发性 继发性 癫痫的分类 又称特发性癫痫，原因不明，主要由遗传因素所致 又称为症状性癫痫，由脑内器质性病变（如脑肿瘤、外伤、脑血管疾病及中毒等）和代谢疾病所致 第4页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 癫痫诱因 不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠 易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光 诱发因素 第5页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 癫痫的临床表现 小发作：可短暂(5-10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动 局限性发作：一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。 精神运动性发作：又称复杂部 分性发作，可表现为发作突然， 意识模糊，有不规则及不协调动 作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、 无目标、盲目而有冲动性， 发作持续数小时，有时长达数天。 病人对发作经过毫无记忆。 第6页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 癫痫的临床表现 癫痫大发作：特征 全身抽搐、意识障碍 强直期： 抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期： 分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒后： 头痛、疲乏、对抽搐无记忆 第7页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 癫痫的护理 安全护理 癫痫持续状态的护理 发作时护理 病情观察 用药护理 健康指导 第8页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 环境和设施：保持病房的安静,限制探视人员，室内光线柔和,无刺激,床两侧有床档,危险品远离床头柜 评估患者的癫痫病史,根据病史分析发作的规律,预测容易发作的时间,随时提醒患者本人,患者家属,及医务人员患者有癫痫发作的可能,随时作好发生意外的准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪同,随时携带手腕带,病房呼叫器放置于随手可触及的地方,床旁柜备有牙垫. 安全护理 第9页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 一、防止受伤 避免摔伤：发现先兆将病人就地平放 避免擦伤：摘去眼镜,假牙.移去病人身边的危险物品，以免碰伤 避免咬伤：用牙垫或者厚纱布垫在上下臼齿间，不可强行硬塞 抽搐发作时:不可用力按压肢体,以避免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位 躁动的病人：专人护理，放置防护栏必要时适当约束 二、保持呼吸道通畅—防窒息 取头低脚高位或平卧头偏向一侧 解开患者的衣扣,裤带,有活动假牙取下，防止舌后坠 床边备吸引器、气管切开包等，及时清除口腔分泌物，不可强行喂食 发作时护理 第10页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 严密观察生命体征、神志瞳孔变化，注意患者发作过程中有无心率加快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭及大小便失禁 记录发作持续时间与频率和发作类型 观察患者意识恢复的时间，在意识恢复过程中有无自动症，有无头痛、疲乏及行为异常。 病情观察 第11页，共22页，2022年，5月20日，12点54分，星期五 坚持长期规律服药，不能间断服药或随意停服,不能减量增量或换药 胃内食物 可能稀释或吸附药物,或于药物结合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快,则此两种药物要于食物同时服用效果好.