呼吸机常见报警原因及处理56028.pptx

第1页/共55页 随着医学的发展，机械通气作为生命持和呼吸治疗的有效手段，已广泛应用于临床各个领域。机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时解决呼吸机报警使机械通气病人得到安全有效的治疗。对提高危重患者抢救成功率具有重要意义 。第2页/共55页 一? 基本概念 我们目前最常用的是气道内正压呼吸机。一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和呼气装置三部分构成。第3页/共55页 一? 基本概念 供气装置 由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。第4页/共55页 一? 基本概念 2.控制装置 由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。3.控制装置 由气体管道、湿化器、过滤器等组成。第5页/共55页控制装置包括：管路第6页/共55页 湿化罐第7页/共55页进气端过滤器第8页/共55页出气端过滤器第9页/共55页开机界面等待连接病人第10页/共55页二? 呼吸机模式及选择呼吸模式选择，在呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代机型最常用的有三种模式：A/C,SIMV,SPONT第11页/共55页二? 呼吸机模式及选择 (1)A/C(辅助/控制通气)：病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气第12页/共55页二? 呼吸机模式及选择 (2)SIMV(同步间歇指令性通气)：呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。第13页/共55页二? 呼吸机模式及选择(3)SPONT(自主呼吸)：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制,一般用于病人自主呼吸良好，作为准备停机的过渡阶段使用。第14页/共55页三、呼吸机常见参数代表的意义第15页/共55页 呼吸机常见报警的指示：第16页/共55页呼吸机常见报警的指示：第17页/共55页 报警参数选择呼吸机的各种参数的设置是相互关联的，所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围，才能准确地设置报警参数。成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量5-7ml/kg；呼吸频率12～20次/分；气道压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10l/min。第18页/共55页报警参数选择因机型的不同报警的设置也各不一样，但一般都应有：(1)管道压力上下限报警(2)潮气量上下限报警(3)呼吸暂停间隔时间报警(4)分钟通气量上下限报警(5)呼吸频率上下限报警第19页/共55页1.电源报警 电源脱落第20页/共55页原因及处理方法①机械因素 电源插头接触不良；呼吸机电路故障。处理，检查接通电源；更换主机②人为因素 主机未插电源。处理，检查并插好电源插头。第21页/共55页管道脱落第22页/共55页原因及处理方法检查管道是否连接紧密，若确立脱管，立即气管插管第23页/共55页3.无氧气：无氧气第24页/共55页原因及处理方法 主要是供氧管道脱落，供氧压力过低所致①人为因素 氧气插口连接不当；处理，消除人为因素，连接好氧气插头；电源连好并打开关。 ②机械因素 氧电池耗尽；氧电池需要效准；空氧混合器故障。 处理，请工程师，重新效准氧电池或更换；及时更换空氧混合器，并使用人工呼吸器，保证患者呼吸通畅。第25页/共55页4.无空气：无空气第26页/共55页 主要是空气压力过低所致①人为因素 空气压缩机电源未连接；空气进气口阻塞。处理，消除人为因素，连接好空气插头；电源连好并打开关；空气压缩机进气口过滤海绵每天应清洗一次。 ②机械因素 空氧混合器故障；空气压缩机故障。处理，及时更换空氧混合器；更换空气压缩机。并使用人工呼吸器，保证患者呼吸通畅。第27页/共55页四 呼吸机常见的报警及处理 低氧报警第28页/共55页原因及处理方法 当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不适、新更换的氧电池未能与充足的氧气接触（一般在24小时内）或低限报太警设置值高时。 处理：给予充足的氧供；及时更换氧电池。第29页/共55页第30页/共55页四 呼吸机常见报警及处理高限报警 压缩空气的压力不足、空气和∕或氧气不符合呼吸机的工作压力，或氧浓度高限报警的设置值太低时，可触发该报警系统。 处理：调整空气、氧气的压力和比例，重新设置氧浓度高限报警值第31页/共55页四 呼吸机常见报警及处理6.高气道压力报警 高气道压力报警第32页/共55页原因及处理方法 较常见各种原因使气道压力升高超过设置的压力报警上限，即触发气道压力高限报警①病人因素 病人自主呼吸与呼吸机节律相抵触；气道痉挛如重症哮喘；气道阻塞如气道分泌物增多。 处理，与患者