简短戒烟干预培训用呼吸科.pptx

第1页/共43页让我们先介绍自己，互相认识你希望从学习中获取什么互相认识中国疾病预防控制中心控烟办公室第2页/共43页第一单元：烟草基础知识中国疾病预防控制中心控烟办公室第3页/共43页每两个吸烟者有一个会死于吸烟相关疾病第4页/共43页烟草导致死亡烟草流行每年导致600万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。若不加以制止，到2030年时该数目将增加到每年800万人以上。中国疾病预防控制中心控烟办公室第5页/共43页医生、护士、助产士、口腔医生、药剂师、推拿师、精神科医生和其他医务工作者都可以帮助人们改变其行为。他们站在面对烟草流行的最前沿，能够为千万人提供建议。 —— 前世界卫生组织总干事李钟郁博士戒烟中医生的作用中国疾病预防控制中心控烟办公室第6页/共43页大约70%～90%的吸烟者每年与医生接触约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现医生的行为被视为楷模和榜样医生是协助人们戒烟的最合适的人烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的剂量关系戒烟中医生的作用中国疾病预防控制中心控烟办公室第7页/共43页戒烟干预体系药物干预强化干预简短干预中国疾病预防控制中心控烟办公室第8页/共43页药物治疗强化干预一线药物： 尼古丁替代疗法（NRT）的五种相应制剂 盐酸安非他酮 伐尼克兰 二线药物（副反应发生率高，应用受限） 可乐定 去甲替林培训过的（通过认证的）医师/咨询师四次以上的干预- 每次10分钟以上总接触时间- 30分钟以上至少2周以上；最好8周或更长包括治疗过程中的健康教育中国疾病预防控制中心控烟办公室第9页/共43页指在日常的诊疗服务过程当中，尤其是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。简短戒烟干预中国疾病预防控制中心控烟办公室第10页/共43页干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士干预目的：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并寻找可能的强化干预资源简短戒烟干预中国疾病预防控制中心控烟办公室第11页/共43页√提供戒烟建议√评估戒烟意愿√寻求戒烟资源中国疾病预防控制中心控烟办公室第12页/共43页第二单元：干预要点中国疾病预防控制中心控烟办公室第13页/共43页利用“行为准备改变”模式，确定吸烟者是否有戒烟的意愿说出“5-A”模型的内容，并对每一个步骤做出简短说明识别短暂干预流程图的内容学习目标和目的中国疾病预防控制中心控烟办公室第14页/共43页戒烟意愿改变模型中国疾病预防控制中心控烟办公室第15页/共43页尚未准备戒烟期在未来的六个月内尚未打算戒烟戒烟思考期打算在未来的六个月内戒烟戒烟准备期打算在未来一个月内戒烟戒烟行动期已经戒烟，但时间少于六个月戒断维持期保持无烟状态达六个月以上复吸期保持无烟状态一段时间后重新再吸戒烟意愿改变模型中国疾病预防控制中心控烟办公室第16页/共43页中国疾病预防控制中心控烟办公室第17页/共43页Ask询问烟草使用情况Advise建议戒烟Assess评估戒烟意愿Assist帮助戒烟Arrange安排随访5A戒烟干预模型中国疾病预防控制中心控烟办公室第18页/共43页保持简洁你吸烟吗？你家有别人吸烟吗？对医疗机构：烟草使用像一个“至关重要的标示”步骤一：询问在每次见面时都询问吸烟者的吸烟情况中国疾病预防控制中心控烟办公室第19页/共43页以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟步骤二：建议中国疾病预防控制中心控烟办公室第20页/共43页步骤三：评估评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度中国疾病预防控制中心控烟办公室第21页/共43页尚未准备戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据前面提到的5R模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟；准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料。步骤四：帮助在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助中国疾病预防控制中心控烟办公室第22页/共43页制定戒烟计划：确定戒烟日明确来自社会的支持提供解决具体问题的建议提供戒烟药物资料提供自助材料如需要，转向强化干预服务，寻求帮助步骤四：帮助在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助中国疾病预防控制中心控烟办公室第23页/共43页在吸烟者尝试戒烟后1周，安排随访:询问吸烟的现状祝贺那些已不吸烟的人，并鼓励他们维持戒断对那些复吸者提供支持，帮助他们准备重新开始戒烟步骤五：安排随访在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访中国疾病预防控制中心控烟办公室第24页/共43页1.询问“你吸烟吗？”现在吸烟祝贺你！是否否否是是2.建议3.评估建议戒烟1