2. SHT 3503-2017 交工文件表格(B)土建.docVIP

PAGE 12 PAGE 11 附 录 B 交工技术文件土建工程用表 序号 名称 编号 页次 B.1 地基验槽（坑）记录 SH/T 3503—J201 B.2 地基处理记录 SH/T 3503—J202 B.3 工程定位测量记录 SH/T 3503—J203 B.4 设备基础复测记录 SH/T 3503—J204 B.5 块体式设备基础允许偏差项目复测记录 SH/T 3503—J205 B.6 整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录 SH/T 3503—J206 B.7 储罐基础允许偏差项目复测记录（一） SH/T 3503—J207-1 B.8 储罐基础允许偏差项目复测记录（二） SH/T 3503—J207-2 B.9 球形储罐基础允许偏差项目复测记录 SH/T 3503—J208 B.10 基础沉降观测记录 SH/T 3503—J209 B.11 水池蓄水试验记录 SH/T 3503—J210 B.12 土建隐蔽工程验收记录 SH/T 3503—J211 B.13 防水工程试水、蓄水通用检查记录 SH/T 3503—J212  SH/T 3503—J201 地基验槽（坑）记录 工程名称： 单位工程名称： 施工图号 验槽部位 开 挖 情 况 1.平面尺寸：________________________________________________________ 2.开挖简图： 验 槽 内 容 1.基槽开挖至勘探报告第______ 层，持力层为__________层。 2.基底绝对高程和相对标高________________________________________________________。 3.土质情况______________________________________________________________________。 4.桩位置_______、桩类型________、数量________，承载力满足设计要求。 5.其他说明情况。 附：□施工记录、□桩检测报告。 注：若土建工程无桩基或人工支护，则相应在第4项填写处划“/”。 检 验 结 论 □ 无异常，可进入下步工序 □ 需要地基处理 □ 检查情况影像 建设/监理单位 设计/总承包单位 勘 察 单 位 施 工 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日 专业工程师： 日期： 年 月 日 专业工程师： 日期： 年 月 日 填表人： 质量检查员： 专业工程师： 日期： 年 月 日 SH/T 3503—J202 地基处理记录 工程名称： 单位工程名称： 施工日期 年 月 日 至 年 月 日 处理依据: 施工图号，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准、规范等。 处理方式： 处理部位及状况(或用简图表示)： 处理结果： 附：□ 施工记录、□ 检测报告。 检验结论： □ 通过，可进入下步工序 □ 未通过，整改后复查 □ 附检查情况影像 建设/监理单位 设计/总承包单位 勘 察 单 位 施 工 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日 专业工程师： 日期： 年 月 日 专业工程师： 日期： 年 月 日 质量检查员： 专业工程师： 日期： 年 月 日 SH/T 3503—J203 工程定位测量记录 工程名称： 单位工程名称： 委托单位 施工图号 高程依据 平面坐标依据 允许误差 mm 仪器型号 施测日期 年 月 日 仪器检定日期 年 月 日 定 位 测 量 示 意 图 测 量 结 果 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 测量单位 专业工程师： 日期： 年 月 日 日期： 专业工程师： 日期： 年 月 日 专业工程师： 日期： 年 月 日 测量人： 复核人： 专业工程师： 日期： 年 月 日 SH/T 3503—J204 设备基础复测记录 工程名称： 单位工程名称： 基础名称 设备位号 施工图号 引点标桩号 引点标高 m 标高±0.00 m 观测仪器 复测日期 年 月 日 仪器检定 日期 年 月 日 复测项目名称 测点 编号 设计坐标 m 坐标差 mm 测点 编号 设计标高 m 实测标高m 标高差 mm X Y ?X ?Y + － 测点编号图示： 复测结果确认： 建设/监理单位 总承包单位 施工单位 专业工程师： 日期： 年 月 日 专业工程师： 日期： 年 月 日 测量人： 质量检查员： 专业工程师： 日期： 年