2022-2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试题库1（含答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试题库（含答案） 一.综合考核题库(共100题) 1.试述拔罐法各种吸拔方法的操作方法？正确答案:(1)闪火法：用止血钳夹住95%乙醇棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。(2)投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。(3)架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置乙醇棉球，点燃后将火罐扣上。 2.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点是( )A、肝脏是否肿大B、是否有腹水C、是否出现水肿D、颈静脉是否怒张E、脾脏是否肿大正确答案:D 3.何谓阶段小结?其主要内容有哪些?正确答案:阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况的总结。其主要内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。 4.下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证A、血腔B、气胸C、脓胸D、肺水肿E、开胸手术后正确答案:D 5.处方用量的有关规定有哪些?正确答案:(1)一般处方不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。(2)麻醉药品每张处方的注射剂不得超过2天常用量；片剂、酊剂、糖浆剂每张处方不得超过3天常用量，连续使用不超过7天。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。(3)第一类精神药品的处方，每次不得超过3天常用量；第二类精神药品的处方，每次不得超过7天常用量。(4)毒性药品处方，每次不超过2天极限。 6.小儿寸口部位甚短，一般多用一指定关法诊脉，即用拇指统按寸关尺三部脉。正确答案:正确 7.A.肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛B.肝明显肿大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝-颈静脉回流征阳性C.早期肝大，晚期缩小，质较硬，表面可触到小结节，无压痛D.肝逐渐增大，质地坚硬，表面高低不平，有大小不等结节，边缘不整E.肝大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛肝淤血正确答案:B肝硬化正确答案:C肝癌正确答案:D 8.决定中心静脉压高低的主要因素是血容量及心脏排血功能。正确答案:正确 9.反应肝癌最敏感的指标是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、甲胎蛋白(AFP)C、碱性磷酸酶(ALP)D、门冬氨酸氨基转移酶(AST)E、乳酸脱氢酶正确答案:B 10.胸腔穿刺有哪些并发症?如何处理?正确答案:胸膜腔穿刺术除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等。血胸多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致。不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。 11.试述4种深都触诊检查法。正确答案:(1)深部滑行触诊法：医师以并拢的二、三、四指指端逐渐加压触向腹腔的脏器或包块，当触及后，在其上作上下、左右滑行触摸。如触及肠管或条索状包块，则需作与长轴相垂直方向的滑行触摸。深部滑行触诊常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。(2)双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或包块的背部。触诊时，左手固定检查部位并将被检查部位或脏器向右手方向推动，配合右手进行触诊。此法常用于肝、脾、肾和腹腔肿块的检查。(3)深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，从而探测腹腔压痛点和腹腔深在病变的位置，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛关等。检查反跳痛时，可在深压的基础上迅速将手抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或观察面部是否出现痛苦表情。(4)冲击触诊法：又叫浮沉触诊法。检查时以并拢的3～4个手指与腹壁呈70～90度的角，置于腹壁相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器沉浮的感觉。此法一般适用于大量腹水、肝脾难触及者。 12.右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是( )A、两上肺锁骨下区的片状阴影B、左心缘影呈直线状斜向外下方C、右上肺与肺门部形成"S"状影D、肺内