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产程观察及处理工人医院--产房李枝.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#总产程及产程分期总产程：即分娩全过程，指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程。（分为三个产程）1.第一产程：又称宫颈扩张期。指临产开始直到宫颈口完全扩张即开全（10cm）为止，初产妇的宫颈较紧，宫口扩张很慢，需11-12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时。2.第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇需1-2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。3.第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#第一产程的临床经过及处理必须连续定时观察并记录宫缩与胎心产程图显示的宫口扩张曲线与胎头下降曲线能指导产程处理通过阴道检查或肛查判断胎方位、胎先露高底及产道有无异常.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#第一产程临床表现1.规律宫缩：开始时宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（5-6分钟）。随产程进展，持续时间渐长（50-60秒）且强度增加，间歇期渐短（2-3分钟）。当宫口近开全时，宫缩持续时间可达一分钟或更长，间歇期仅1-2分钟。2.宫口扩张：宫口扩张是临产后规律宫缩的结果，当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫颈口逐渐扩张