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工程周边管线核查记录表.docxVIP

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  • 2022-08-26 发布于广西
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工程周边管线核查记录表.docx

    工程周边管线核查记录表 编号： 工程名称 施工单位 管线名称 管线类型、功能 地理位置 敷设形式 （地上/地下） 埋深或地面上 高 度 管线走向 修建/竣工日期 产权单位（人）及电 话 使用现状 管线材质 管线规格 接口形式 节（阀）门（或检 查井）位置 敷设方法 □管线直埋/□套钢（PVC）管/□混凝土包封/□其他 管道载体特征 特殊保护要求 与轨道交通工程 空间关系示意图 核查方式 附件资料 保护措施及落实情况 核查人员： 核查日期：

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