脑卒中诊断与鉴别诊断.pptVIP

脑梗死诊断 脑梗死（Cerebral Infarction）是指脑部血液循环障碍，致使血液供应缺乏或中断，使其供应的脑组织缺血、缺氧而发生坏死软化而言。（占脑卒中的75％） 临床常见的有： 脑血栓形成（Thrombosis） 脑栓塞 （Embolism） 分水岭梗死（Cerebral Watershed infarction） 腔隙性脑梗死（Lacunal Infarction） 出血性梗死（Hemorrhagic Cerebral infarction） 无症状脑梗死 第30页，共51页，2022年，5月20日，1点58分，星期六 一、脑梗死的发病机理 心脏病附壁血栓动脉粥样斑块 血管内膜粗糙管腔狭窄畸形 + 诱因 血流慢 血压低 心率慢 粘度大 凝血块 休息 夜晚 血管闭塞 脑栓塞 脑血栓形成 或 栓子脱落 立即 数小时 脑梗死，水肿 （溶解破裂） （沿管腔逆/顺发展） 脑组织缺血缺氧 变性、坏死 代谢下降 脑软化 脑机能障碍 定位体征 第31页，共51页，2022年，5月20日，1点58分，星期六 二、脑梗死的诊断要点 1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 （1）常于安静状态下发病。 （2）大多数发病时无明显头痛和呕吐。 （3）发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进行，多与