脑器质性精神疾病.pptVIP

颅内感染所致的精神障碍 概念：颅内感染所致的精神障碍是一组因各种生物性病原体直接侵入脑组织所致的脑功能障碍，或因身体其他部位病原体感染所产生的毒素，缺氧或变态反应所致脑功能紊乱引起精神障碍的总称。 第62页，共102页，2022年，5月20日，1点59分，星期六 颅内感染分类 局限于蛛网膜下腔—脑膜炎 局限于脑实质—脑炎 局限于脑或脑膜并形成包围区——脑脓肿 第63页，共102页，2022年，5月20日，1点59分，星期六 病毒性脑炎（Virus encephalitis）临床表现 以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见 发病无季节性与区域性（散脑） 多为急性或亚急性起病 发热、头痛、呕吐、虚弱无力（呼吸及消化道症状） 意识障碍、定向障碍、大小便失禁 视乳突水肿，颈项强直 癫痫发作 第64页，共102页，2022年，5月20日，1点59分，星期六 病毒性脑炎临床表现 神经系统体征：颅神经麻痹、瞳孔改变、眼球震颤、共济失调、肢体瘫痪等；大、小便失禁，昏迷或呈去皮质状态 精神症状：意识障碍，定向障碍，精神运动性兴奋、木僵、幻觉、妄想等 脑脊液：蛋白细胞数轻度增高、糖、氧化物正常。IgG增高 脑电图：弥漫性改变或局限性改变 预后较好，重症死亡率为22、4—60%,复发率为10%，可以遗留轻重不等神经损害体征 第65页，共102页，2022年，5月20日，1点59分，星期六 病毒性脑炎的治疗 病因