脑器质性精神疾病所致精神障碍.pptVIP

脑膜炎 临床表现：皮肤、粘膜出血性瘀点和瘀斑。精神症状以急性脑器质性综合征最常见； 神经系统症状：癫痫发作、共济失调、震颤、吞咽困难、颅神经损害、肢体软瘫、腱反射迟钝、跖反射呈背屈状、项强、克氏征、角弓反张等. 第62页，共119页，2022年，5月20日，1点59分，星期六 化脑治疗 病因治疗：大剂量青霉素2400万单位/日，作首选。氨苄青霉素，也可根据病菌来选择。 对症治疗：脱水、激素、抗癫痫药、兴奋躁动用氟哌啶醇。 支持疗法：矫正水电平衡，防止酸中毒，加强护理，防止发生合并症。 第63页，共119页，2022年，5月20日，1点59分，星期六 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis） 病因由结核杆菌侵入脑膜所致； 主要症状；发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状； 精神症状；前驱期有情绪障碍（不稳、易缴惹），后期也可能有认知障碍与人格改变。 第64页，共119页，2022年，5月20日，1点59分，星期六 结脑治疗 抗痨治疗：异烟肼+链霉素，病重加对氨水杨酸（PAS）、维生素B6； 肾上腺皮质激素+抗痨药能减轻炎症反应和渗出物，缓解脑水肿。防止粘连，降低死亡率，减少后遗症； 支持及对症治疗：卧床休息，加强营养，抗癫痫和消除脑水肿。 兴奋不安—氟哌啶醇肌注。 第65页，共119页，2022年，5月20日，1点59分，星期六 脑脓肿（brai