房性心动过速临床路径表单（1）.docxVIP

房性心动过速临床路径表单（1） 二、房性心动过速临床路径表单 适用对象：第一诊断为房房性心动过速（ICD-10:I47.101） 行经导管心内电生理检查及消融治疗（EPS＋RFCA）（ICD-9-CM-3: 37.34/37.26） 患者姓名： 性别： 年龄： 病历号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：5?C7天 发病时间： 年 月 日 时 分 到达急诊时间： 年 月 日 时 分 日期 到达急诊（0?C30分钟） 到达急诊（0?C60分钟） 到达急诊（0?C24小时） 主 要 诊 疗 工 作 □ 描记12导联心电图 □ 评价心电图 □ 询问病史 □ 检查生命体征，体格检查 □ 完成血流动力学评估 □ 根据患者病情，向家属交 代可能的风险、所需抢救 措施（包括同步直流电转 复及气管插管、动脉深静脉穿刺等），并获得家属的知情同意签字 □ 请上级医师会诊 □ 如患者因血流动力学不稳 定，若没有禁忌，即刻予以 同步直流电复律 □ 如血流动力学尚稳定，可予 抗心律失常药物复律或暂时观察，心室率过快时可应用药物控制心室率 □ 向家属交代病情，签署相关 知情同意书 □ 评价病史及基础病，分析各项化验结果 □ 再次向家属交代病情和治疗措施，签署相关知情同意书 □ 准备收入相关病房 □ 洋地黄过量，代谢或电解质紊乱，慢性肺部疾病等诱因（病因）或无手术指征采用“药物治疗流程” □ 符合导管消融适应症的房速采用“EPS+RFCA流程表” □ 密切观察患者血流动力学和 心室率情况 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 吸氧 □ 心电、血压和血氧监测 临时医嘱： □ 描记12导联心电图 □ 血清心肌标记物测定 □ 血常规+电解质 □ 动脉血气分析 □ 凝血功能 长期医嘱： □ 一级/特级护理 □ 每小时测量记录生命体征 □ 卧床、禁食水 □ 心电、血压和血氧监测 □ 复律后维持窦律治疗（按需） 临时医嘱： □ 麻醉机吸氧（如需同步直流电转复） □ 静脉予麻醉药物（如需同步直流电复律） □ 同步直流电复律（按需）