动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊治.pptVIP

Coronary atherosclerosis with thrombosis and infarction 动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS） 是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。 其特点是受累动脉病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在。 确定了参与动脉粥样硬化的几种细胞类型 平滑肌细胞 巨噬细胞 淋巴细胞 提出“无胆固醇无动脉粥样硬化” Nicolai Anitschkow(1885 – 1964) 早在19世纪，Nicolai Anitschkow 对动脉粥样硬化进行了深入探索 发病机理 1、脂质的作用→内皮功能障碍 AS始动因素 2、内皮细胞损伤的作用： 高脂血症、高血压、吸烟等→内皮通 透性↑ 1、高脂血症： 高胆固醇、高甘油三脂 血脂以脂蛋白的形式转运： 乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白 （LDL）胆固醇含量高，易沉积于内膜、高密度脂蛋白 （HDL） LDL、IDL、VLDL、甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（apoB）异常↑与HDL、 HDL胆固醇和apoA-I↓ 脂蛋白(a) [Lp(a)] ↑--遗传性危险因素 危险因素 2、高血压： 内皮损伤→通透性↑，脂蛋白渗入内膜 3、吸烟：