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设备设施维修记录表 部门：　　　　　　 时间： 年 月 日　 编号： 设施设备名称 型号 编号 记录表号 派工单号 安装位置 开工时间 完工时间 维修类别 维修费用 维修单位 维修人员 故障描述及原因： 维修内容： 维修方主管： 零部件更换情况 序号 更换件 （报废件）名称 产地 型号 价 格 处理方式 维修检定结论（含技术参数及功能）： 设备使用责任人： 验收意见 管理处意见： 签字： 工程部意见： 签字：  工程维修记录 NO: 维 修 部 门 填 报 日 期 部门负责人 签字 维修项目 名 称 维修工程 详述维修工程的位置 申报维修 原 因 详述说明维修处破损不能使用的原因或故障： 维修期限或备注 维 修 回 执 维修人员 签 字 维修项目 甲方签字 维修情况 备注 申报部门签字确认 年 月 日 说明： 申报部门填写申报维修原因时请详细说明工程维修处不能使用的原因，以便维修人员维修。 维修人员维修使用物品请使用部门签字确认，并说明维修处的使用注意事项。