阿莫西林克拉维酸钾片使用说明.pdfVIP

2022年-2023年（可修改编辑） 阿莫西林克拉维酸钾片 【用法用量】口服。1.成人和12岁以上小儿，一次1片，一日 3次,严重感染时剂量可加倍。2.未经重新检查，连续治疗期不超过 14 日。 【注意事项】1.患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮 试。2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘﹑湿疹﹑枯草热﹑荨麻疹等 过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。3.本品与其他青霉素类和头 孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用 本品，并采取相应措施。4.本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其 他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。5.肾功能减退者应根据血浆 肌酐清除率调整剂量或给药间期;血液透析可影响本品中阿莫西林的 血药浓度，因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。6.对怀 疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至 少在4个月内，每月接受血清试验一次。7.严重肝功能减退者慎用。 长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝﹑肾﹑造血系统功能和检测 血清钾或钠。8.对实验室检查指标的干扰。(1)硫酸铜法尿糖试验可 呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响。(2)可使血清丙氨酸氨基转 移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。 【不良反应】1.常见胃肠道反应如腹泻﹑恶心和呕吐等。2.皮疹， 尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。3.可见过敏性休克﹑药物热 和哮喘等。4.偶见血清氨基转移酶升高﹑嗜酸性粒细胞增多﹑白细胞 2022年-2023年（可修改编辑） 降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 【禁忌】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过 敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。 【适应症】本品适用于敏感菌引起的各种感染1.上呼吸道感染: 鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性 支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统 感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌 尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织 炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血 症、腹膜炎和手术后感染等。 【药物相互作用】1.阿司匹林﹑吲哚美辛﹑保泰松﹑磺胺药可减 少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期 (t1/2β)延长，毒性也可能增加。2.本品与别嘌醇合用时，皮疹发生 率显著增高，故应避免合用。3.本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制 药合用。4.本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生 率较两者单用时高。5.本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因 此可降低口服避孕药的效果。6.氯霉素﹑红霉素﹑四环素类等抗生素 和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤 其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。7.本品可加强华法林的 作用。8.氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球 菌的体外杀菌作用。9.由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响，故可 在空腹或餐后服用，并可与牛奶等食物同服;与食物同服可减少胃肠 2022年-2023年（可修改编辑） 道反应。 【药理毒理】1.本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫 西林为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性， 但具有强大的广谱 β-内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保护阿莫西 林免遭 β-内酰胺酶水解。2.本品的抗菌谱与阿莫西林相同，且有所 扩大。对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌 及肠球菌均具有良好作用，对某些产 β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌、 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。3. 本品对耐甲氧西林葡萄球菌及肠杆菌属等产染色体介导Ⅰ型酶的肠 杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。 【儿童用药】对于体重小于40kg 的儿童，建议选用混悬剂。由 于新生儿及婴儿的肾功能不健全，阿莫西林的代谢会被延迟，在儿科 治疗中对于小于三个月的婴儿酌减剂量。 【老人用药】老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间 期。 【