特种设备使用登记表式样一.docxVIP

特种设备使用登记表(式样一) 精心整理 登记类别： 设备基本 设备种类设备品种 设备类别产品名称 情况 设备代码 型号(规格) 设计使用年限 设计单位名称 制造单位名称 施工单位名称 监督检验机构名 称 型式试验机构名 称 设备 使用 使用单位名称 使用单位地址 情况 使用单位统一社 会信用代码 邮政编码 单位内编号 设备使用地点 投入使用日期 年月日 单位固定电话 安全管理员 移动电话 产权单位名称 产权单位统一社 会信用代码 联系电话 设备 检验 检验机构名称 检验类别 检验报告编号 情况 检 验 日 期 下次检验日期 检验结论 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。附：产品数据表 使用单位填表人员：日期：(使用单位公章) 使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明： 登记机关登记人员：日期： 使用登记证编号：年月日 注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。 页脚内容  (登记机关专用章) 精心整理 精心整理 页脚内容 页脚内容 登记类别： 设备 设备品种 基本 气瓶数量 特种设备使用登记表(式样二) 产品名称充装介质 情况 气瓶公称工作压力 MPa 气瓶容积 L 制造单位名称 制造日期 产品编号 单位内编号 施工单位名称监督检验机构名称 施工单位名称