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补偿协议书 甲方： 乙方： ，男， 55 岁, ，身份证 号: 。 针对乙方于 年 月 日在自 发生安全事故, 经治疗后复查，现已基本康复出院上班。为妥善解决乙方受伤事宜，甲、乙 双方在各级政府、 高速公路指挥部、 区公安局、 派出 所的协调下，本着平等协商、互谅互让达成协议如下： 一、 补偿金额： 1、甲、乙双方一致确认:甲方于本协议签订日之前已经支付乙方医疗费、 住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共 人民币 67000 元（大写:陆万柒仟元整）。 2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:甲方 再一次性支付乙方下列各项补偿金：包括但不限于值班费及奖金、护理费、 伙食补助费、工伤复发医疗费、康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚 慰金、后遗症及其他费用，共计人民币 90000元整 (大写:玖万元整）. 二、付款期限：在本协议签订之日起三日内，乙方通过现金转账方式支 付上述款项。 三、乙方收到一次性补偿款项后，应当合理分配、处理,自觉留足可 能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由 乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 四、甲乙双方签署本协议后,甲方自愿放弃追诉的权利。同时乙方承诺不 再以任何形式、任何理由向甲方、镇政府、社区等相关单位和部门要求其他 任何费用或承担任何责任。 五、乙方领取甲方支付的一次性补偿款后，又以任何理由向甲方提出任何 费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并 承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20％ 的违约金。 六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且 公平、合理. 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本 协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断，全面切实履 行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲 方无关。 九、本协议共二页一式四份,甲乙各执两份,协议自甲乙双方签字后即发生 法律效力，. 甲方签章： 乙方签章： 年 月 日 年 月 日