西医综合(内科学)-试卷94.docxVIP

西医综合（内科学）-试卷 94 (总分：116.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：32，分数：64.00) 男性，65 岁，上腹不适伴反酸、烧心 2 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是 内镜检查及 24 小时食管pH 监测 √ 食管滴酸试验C.食管测压 D.内镜检查 以下哪种方法对陧性胃炎的分型意义不大 A.X 线胃肠钡剂造影 √ B.纤维胃镜及黏膜活组织检查C.血清胃泌素测定 D.胃液分析 以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养 B.病理组织学检查C.血清抗体检测 D.快速尿素酶试验 √ 胃溃疡的好发部位是A.胃底 胃体 胃小弯 √ 胃大弯 判断胃酸缺乏最可靠的指标是A.呕吐物无酸 B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH=7．0 D.BAO=0。MA0=0 √ 确诊胃溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析 钡剂检查 胃镜检查 √ 便隐血 出现下列哪些变化应高度怀疑胃溃疡癌变A.血清抗壁细胞抗体阳性 五肽促胃泌素刺激试验示胃酸缺乏 √ 多发性溃疡 血清胃泌素减低 治疗消化性溃疡迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是A.黏膜保护剂 B.质子泵抑制剂 C.H 2 受体拮抗剂 D.抗酸药 √ 女性，53 岁，胃溃疡 10 年。近 5 个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡剂造影检查：胃窦部可见 3．5cm×3．8cm 龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是 胃溃疡 胃溃疡合并胃息肉 胃溃疡合并慢性胃炎D.胃溃疡癌变 √ 对于增生型肠结核，下述哪项不正确A.可有低热 可触及腹部肿块 多有腹泻黏液稀便 √ 多不伴有活动性肺结核 有关肠结核的并发症的描述不正确的是A.肠出血少见 B.慢性穿孔多见C.肠梗阻多见 D.偶有急性穿孔 √ 下述哪项检查对结核性腹膜炎有确诊意义A.血沉增快 B.X 线检查有肠粘连、肠梗阻及腹腔钙化点 C.腹水检查为渗出液 D.腹腔镜见腹膜有黄白色粟粒结节 √ 男性，39 岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108 次／分，脾脏肋下 2cm，肝不大，腹部有移动 性浊音。血白细胞 3．6×10 A.伤寒 亚急性细菌性心内膜炎 3 ／mm 3 。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是 结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核 √ 肝硬化腹水合并原发性腹膜炎 14.关于溃疡性结肠炎，下列哪项正确 A.为肠壁全层病变 B.可累及全消化道 C.可能发生癌变 √ D.结肠镜检查可见铺路石样改变 关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误A.可用SASP B.SASP 的有效成分是磺胺吡啶 √ C.应予少渣饮食D.慎用抗胆碱药 Crohn 病最常见的临床表现是 腹痛、腹泻 √ 高 热 C.肠梗阻 D.腹部肿块 大结节性肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒 心力衰竭 病毒性肝炎 √ 日本血吸虫病 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A.小结节性肝硬化 B.大结节性肝硬化C.瘀血性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化 √ 肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见 血清胆红素浓度增高B.球蛋白升高 C.白蛋白正常 √ D.血清PⅢP 正常 关于特发性门脉高压，以下哪项不正确A.系指肝窦前性门静脉压力增高 B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 √ C.临床以脾大、贫血及出血为主D.治疗应首先选择分流术 下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是A.肝硬化不合并腹水 有休克 近期未使用肾毒性药物 √ 血肌酐大于 123μ mol／L 男性，60 岁，饮酒 30 余年，近 1 个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重 1．015，WBC 9．0 ×10 9 ／L，血清 ALB 35g／L，其腹水的适宜治疗方法为 大量利尿剂的应用 多次放腹水，每次 4000 毫升以上 腹水经超滤浓缩回输 D.休息、限水、限钠 √ 原发性肝癌小于 2cm 时，下列哪种方法可获得定位诊断 A.B 超检查 B.选择性腹腔动脉造影 √ C.放射性核素肝扫描D.血清γ -GT 肝性脑病时的假性神经递质是A.苯丙胺酸 B.苯乙胺C.5-羟色胺 D.苯乙醇胺和β -羟酪胺 √ 下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助A.BUN B.血氨 √ C.ALT D.胆红素 某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性。A／G=25／35。下列哪项最可能 尿毒症 糖尿病昏迷 C.安眠药中毒 D.肝性脑病 √ 关于急性胰腺炎，正确的是 严重程度与血淀粉酶升高程度相平行B.一般预后良好，但重症病死率高 √ C.胆道疾患引起的很少 D.可长期给予抑肽酶 对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.淀粉酶升高 √ 血钙降低 血氧分压下降 胁腹部及脐周出现紫色瘀斑 女性，46 岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6 小时前