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呼和浩特市重大科技专项 申 报 书 项目名称: 申报单位: （盖章） 合作单位： （盖章） 归口管理单位: （盖章） 项目负责人： （签章） 通讯地址： 联系电话： 呼和浩特市科学技术局制 （二O二二版） 编 写 说 明 一、本申报书用于申报呼和浩特市重大科技专项资金项目。 二、必须填报财政经费预算审查备案表（见附件）。 三、文本规格为A4，正文一律用4号宋体字打印，行距1.5，标题用4号黑体字打印，左侧胶装。 四、需提供相关附件清单（复印件）： （一）统一社会信用代码证； （二）主持人研究能力佐证材料； （三）近两年的财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）； （四）知识产权证书、科技成果评价证书； （五）涉及环保企业须提供环保证明； （六）有合作单位的须提供合作协议； （七）科研诚信承诺书（原件）； （八）配套资金承诺书（原件）。 五、归口管理单位为企业注册所在地的旗县区、经济开发区、金山高新区、和林格尔新区科技管理部门，事业单位为其行政主管部门，市直属企业可直接报送呼市科技局。 呼和浩特市重大科技专项基本信息表 项目名称 项目所属科室 □农村科技科 □高新技术科 □社会发展科技科 项目资金 构成（万元) 总 额 申请呼市科技拨款 自筹资金 其他 项目预期 经济效益 产值/收入（万元） 利润（万元） 税收（万元） 创汇、节汇（万美元） 项目起止年限 项目承担单位 名 称 联系人 通讯地址 联系电话 单位性质 □企业 □事业单位 □其他 法定代表人 联系电话 合作单位 项目内容简介（包括实施地点、主要研究开发内容、试验示范规模、预期成果等。要求简明扼要） 项目单位研发能力及产学研结合情况 项目负责人基本情况 姓名 性别 学历 专业 职称 职务 手机 工作单位 主要成就、承担研发项目及获奖情况 团队构成 总 人 数 高级职称 中级职称 中级以下职称 博士 硕士 学士及以下 呼和浩特市重大科技专项申报书 一、项目摘要 二、项目的意义、必要性和可行性 （一）该项目国内外发展现状、技术发展趋势、市场前景分析等 （二）项目技术水平，对产业或地区经济发展的重要意义和作用 （三）项目前期工作基础（资金投入、人才优势、可转化的专利等） 三、项目实施内容和方案 （一）主要研发内容 （二）技术关键和创新点 （三）主要技术方法、路线 （四）项目实施地点及建设、产业化、试验示范规模（农业项目有多个示范点建设任务需附分布点建设详表） （五）预期达到的技术、成果、经济指标 1、技术指标 2、成果指标[如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著、国家认证（有机食品证书、新药证书等）、临床批件、技术规程等数量、指标及其水平等] 3、经济指标（如产值/收入、利润、税收、市场规模等） 四、经济、社会效益分析 （一）经济、社会效益分析 （二）产业化可行性研究分析 五、计划进度及阶段目标 完成时限 计划进度 阶段目标 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 六、项目参加人员 序号 姓名 性 别 年 龄 证件号码 职称 学历 学位 现从事专业 所在单位 项目负责人 1 参加人 1 2 3 4 5 …… 七、项目的组织管理措施 （一）必要的支撑条件（项目专家团队情况：负责人、技术骨干、一线技术员，分别承担的目标、任务） （二）组织管理措施 八、项目申报单位及合作单位概况（项目承担单位以及合作单位的技术力量和人员结构，财务基本情况，各自承担的主要工作。） 九、项目总投资预算及资金构成 单位：万元 年度 总额 申请呼市科技拨款 自筹经费 其他 20 年 20 年 20 年 合计 财政经费预算审查备案表 预算科目名称 专项经费 基本测算说明 合 计 对各科目支出主要用途、与项目实施的相关性、必要性及测算理由进行说明。 （一）直接费用小计 设备费 1.1设备