基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病绩效评价指标.doc

4 - 附件 市基本公共卫生服务项目高血压和糖尿病绩效评价指标（县级） 评价单位：（盖章） 评价时间： 评价人员： 评价得分： 一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 项目执行 高血压糖尿病患者管理（30分） 糖尿病患者管理任务数（25分） 核查县级信息系统二次年报的数据 ①本县的任务数完成率100%，本项20分，未完成不得分。 ②查看上级文件下发的高血压、糖尿病患者管理任务数是否和国家信息系统二次年报任务数一致，高血压数据一致得1分，糖尿病数据一致得1分。 ③各机构高血压、糖尿病患者实际管理数相加（纸质或系统），对比国家信息系统二次年报管理数是否有误差，高血压数据一致得1分，糖尿病数据一致得2分。（通过信息系统逐级上报得5分） 建立高血压糖尿病医防融合制度（5分） 查看相关文件、制度。 有相关文件得2分。 有组织保障得1分。 有具体措施得1分。 有工作流程得1分。 市基本公共卫生服务项目高血压和糖尿病绩效评价指标（乡级） 评价单位：（盖章） 评价时间： 评价人员： 评价得分： 一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 项目执行 高血压、糖尿病患者管理（60分） 临床和公共卫生信息系统互联互通（5分） 核查公共卫生系统是否能查询已管理对象就诊信息。 能够查询得5分，不能查询不得分。 35岁以上糖尿病患者医防融合（10分） 核查5名2020年上半年新诊断的糖尿病患者，核查筛查、诊断、管理情况。 ①对35岁首诊患者登记血糖测量值，登记完整得3分，少登记1例扣1分，扣完为止。 ②首诊测量值需注明空腹或餐后血糖值，有注明得2分，少注明1例扣1分，扣完为止。 ③临床医生将异常血糖的患者信息和公共卫生医生进行信息完整交换得5分，少1例扣1分。 糖尿病患者管理任务数（5分） 核查相关文件和信息系统 ①收到上级下发的任务数文件得2分 ②本机构的糖尿病任务完成率得分=实际完成糖尿病患者管理数/目标任务数×100%。≥100%，得3分，每低5%扣1分，扣完为止。 高血压患者规范管情况（30分） 在高血压患者管理登记薄中随机抽查一名患者，以该患者为中心寻找周边的4名患者进行入户走访。 现场测量血压值查看最后一次血压测量结果，计算控制率。 联络员负责押档案。 ①核查档案的规范性，满分20分。 规范管理率大于90%得20分。小于90%得分=规范管理率/90%×100%×20分。 ②血压控制率。满分10分。水银血压器现场测量血压，血压控制率≥60%，得10分。小于60%血压控制率得分=血压控制率/60%×100%×10分。 每发现1份不真实档案①②均不得分。 规范档案：按照规范要求进行随访、体检及健康指导，表格填写错项、漏项、逻辑错误小于1项。 高血压及糖尿病管理质控（10分） 乡镇卫生院/社区卫生服务中心对村级上报的档案、报表的进行质控情况（10分）。 有质量控制制度、记录得5分，抽查档案合格率≥90%，得5分，90％，不得分。 市基本公共卫生服务项目高血压和糖尿病绩效评价指标（村级） 评价单位：（盖章） 评价时间： 评价人员： 评价得分： 一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 项目执行 高血压患者管理（2分） 电话信息登记情况（在乡镇核查） 随机抽查信息系统中高血压患者管理登记薄查看电话记录情况 管理的患者中等间距随机抽查20个患者电话登记情况，登记率大于等于90%得2分，每低5%扣0.5分，2分扣完为止。 糖尿病患者管理（3分） 信息录入情况（在乡镇核查） 村医提供本村的糖尿病患者管理随访表，在乡镇信息系统上核对。随机抽查5名患者，核对最后一次血糖值的录入准确性。 5例均完成并准确得3分，1例未录入或者录错扣1分。 实操技能 高血压糖尿病患者管理（5分） 高血压患者管理实操技能（入户观摩） 测量血压的正确操作3分 村医入户现场血压测量，参照指南。 是否知晓高血压诊断标准1分 询问村医 是否知晓高血压控制满意标准1分 询问村医