四川病案首标准样本及项目填写说明2014.pdf

住 院 病 案 首 页 医疗机构 （组织机构代码：□□□□□□□□－□） 医疗付费方式：□ 健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1 周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体