七教材教材抗癫痫药.pptxVIP

教学目标;第一节　概述;第3页/共55页;一、癫痫的基本特点; 病因 遗传 感染 肿瘤 脑损伤--瘢痕 维生素B6↓ ;癫痫发作分类;大发作：高幅棘慢波或棘波;第二节 常用抗癫痫药物;苯妥英钠(phenytoin sodium) 又称大仑丁(dilantin);;〔作用机制〕;2.膜稳定作用 ;（3）对钙调素激酶系统的影响 ;[体内过程];4.消除速率与血浆浓度有密切关系 ＜10ug/ml--一级动力学，t1/2≈20h ＞10ug/ml--零级动力学，t1/2≈60 h →易出现毒性反应 ;*[不良反应];2 .慢性毒性反应 ;3.过敏反应;[药物的相互作用];药物;卡马西平（carbamazepine，酰胺咪嗪）;2.中枢性疼痛综合症;〔不良反应〕; 表 抗癫痫药物应用表;苯巴比妥（phenobarbital，鲁米那);（1）增强GABA功能有关 （2）阻断突触前膜对钙的摄取→ ↓ N递质释放 （3）高浓度阻断钠和钙通道; 表 抗癫痫药物应用表;乙琥胺（ethosuximide）*;不良反应：胃肠反应；CNS症 神经病史者慎用; 抗癫痫药物应用表;丙戊酸钠（sodium valproate）;1.增强GABA突触后抑制作用;[不良反应] 严重：