上消化道出血病人的护理查房.pptxVIP

查房目的;病史汇报;体格检查;辅助检查;初步诊断;处理措施;护理问题;护理措施及评估;P2:活动无耐力 与低于机体需要量及消化道出血有关 I1：卧床休息，保证充足的睡眠与休息。 I2：协助病人进行基本的日常活动。 I3：提供安静舒适的环境。 I4：遵医嘱给予静脉补充能量。 I5：症状缓解后可进食清淡的流质饮食。 O1:活动耐力基本恢复正常。;P3恐惧 与环境陌生担心疾病后果有关 I1：主动与病人交流，减轻不良情绪。 I2：鼓励病人正确的对待疾病，积极配合治疗。 I3：提供舒适安静的病室环境，指导病人放松心情 I4：向病人讲解本病发生的原因及预后效果，增强治疗信息 I5：加强家属的支持关心，尽量满足需求增强信心 O1：病人情绪稳定积极配合治疗。;P4知识缺乏 缺乏本病相关知识 I1：向病人及家属讲解本病发生的原因及预后效果 I2：加强与病人沟通，积极正面的引导病人 I3：向病人讲解药物作用疗效注意观察不良反应 O1：病人及家属对本病有一定的了解;P5潜在并发症 失血性休克肺部感染 I1：安置心电监护，密切观察病人生命体征 I2：严密观察病人皮肤、甲床色泽眼睑是否苍白。 I3：根据病人病情遵医嘱，补充液体和 电解质，纠正酸碱平衡失调 I4: 遵医嘱给予止血药 I5：遵医嘱给予静脉输血治疗