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- 2022-09-27 发布于湖南
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嗜酸性筋膜炎1例报道
【关键词】嗜酸性筋膜炎;系统性硬化症;肢体硬化;鉴别诊断;医案
引起肢体硬化的疾病并不多,其中系统性硬化症(systemicsclerosis,ssc)是最为周知的病因,还有一个疾病也会出现肢体硬化的表现——嗜酸性筋膜炎(eosinophilicfasciitis,ef)。ef比ssc更为少见,两者存在诸多不同之处。笔者报道1例男性ef患者,同时将之与ssc进行对比鉴别,以期引起更多临床医生对这个疾病的认识,因为延误治疗不仅加重肢体的硬化,还会引起关节挛缩甚至可能致残。
1病例资料
患者,男,34岁,因“双上肢僵硬4个月,双下肢僵硬3个月”于2017年12月20日收住福建医科大学附属第二医院。患者4个月前因重体力劳动(一天内搬运大量海鲜,每箱50kg,约50箱)出现双上肢僵硬,包括上臂及前臂,起初伴有双上肢酸痛,肿胀较为明显,伴皮肤发红、皮温升高,排泡沫尿,未重视未诊治,僵硬进行性加重。3个月前因剧烈运动(一天连续跑步5km)后出现双下肢僵硬,包括大腿及小腿,起初伴有双下肢酸痛,肿胀较为明显,伴皮肤发红、皮温升高,仍排泡沫尿,无雷诺现象,无关节痛,无胸闷、气促,无皮疹,无口腔溃疡等,僵硬进行性加重,求诊外院,查尿常规示尿蛋白2+,诊断:①感染后肾小球肾炎;②四肢僵硬待查。予口服肾炎康复片,每次2.4g,每日3次治
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