诊断学分析和总结.docx

PAGE PAGE 10 / 10 Kussmaul 呼吸：严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳，调整酸碱平衡， 可出现深而长的呼吸，称为 Kussmaul 呼吸或者深长呼吸。 Courvoisier 征：胰头癌时因癌肿压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称 Courvoisier 征。 板状腹（board-like rigidity）：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张甚至强直硬如木板，称为板状腹。 Biots 呼吸：间停呼吸，表现为有规律呼气几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸,为临终前现象。 钟摆律：心肌严重病变时，S1 失去原有的低钝性质且明显减弱，S2 也弱，S1 和 S2 极相似，当心率增快时，收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊类似钟摆声，称钟摆律。 语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称触觉震颤。 S2 固定分裂：指 S2 分裂不受吸气，呼气的影响，S2 分裂的两个成分时距较固定。可见于先天性心脏病，房间隔缺损。 奔马律（gallop rhythm）：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时存在心律增快，额外心音与原有S1，S2 形成类似马奔跑时的蹄音，是心肌严重损害的体征。 黑便（melena）:呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。 心源性哮喘（cardiac dathma）: 重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称心源性哮喘。 牵涉疼/放射疼：指内脏性疼痛牵涉到体表部位，即内脏感觉信号传至相应脊髓节段，引 起该节段支配的体表部位疼痛。特点是定位准确疼痛剧烈，有压痛，肌紧张及感觉过敏。 胸骨角（sternal angle）：又称 Louis 角，位于胸骨上切迹下约 5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与左右第二肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，它还标志支气管分叉，心房上缘和下纵膈交界及相当于第五胸椎的水平。 三凹征（three depressions sign）: 上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增加，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙， 称第三凹征。 Murphy 症（莫菲氏症）：检查时医生以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处见于胆囊炎。然后嘱患者缓慢吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。 移动性浊音（shifting dullness）:腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多积于腹腔 的低处，通过体位改变，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为… 肾小球滤过率（GFR）：单位时间内经肾小球滤出的血浆体量，正常成年人每分钟流经肾脏的血液量为 1200~1400ml，血浆量为 600~800ml/min.有 20%的血浆经肾小管滤过后，产生的滤过液约 120~160ml/min。 潮式呼吸：是一种由浅慢变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后， 又开始如上变化的周期性呼吸。周期长达30 秒~2 分钟，暂停期可持续 5~30 秒。 肋脊角（costal spinal angle）:为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角，其前者为肾脏和输尿管上端所在的区域。 干啰音（moist crackles）: 是由气管，支气管或细气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音，持续时间长，常见于呼吸道狭窄或不完全阻塞。 脑膜刺激征：是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直，kernig 征。Brudzinski 征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。 期前收缩：起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动。 代偿间歇：期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。 症状：指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或其他某些客观病态改变。 发热：正常人的体温受体温调节中枢调控，通过神经，体液因素使机体的产热和散热过程动态平衡，体温保持在相对恒定的范围内。当机体在致热源的作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称发热。 稽留热：指体温恒定的维持在 39~40 度以上的高水平，达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过 1 度，常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期。 弛张热：又称败血症热型。体温常在 39 度以上，波动幅度大，24h 内波动范围超过 2 度，但