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东南大学大型仪器设备验收单
(40万元以上)
验收日期: 年 月 日 合同编 :
设备名称 规格型
使用单位 存放地点
技术负责人 (签字)联系电话
管理责任人 (签字)联系电话
合同价 购置日期
生产厂商 供货单位
序 指标名称 合同(标书)参数 实测参数 结论 备注
主要性能 1
指标 2
(不够可添加 3
条目) 4
5
序 功能名称 是否满足要求 备注
主要功能 1
用途 2
(不够可添加 3
条目) 4
5
数量是否正确 外观是否完好
配置是否一致 运行情况
验收结论
(说明配置、
功能、性能指
标是否符合合
同要求、存在
问题,是否通
过验收)
单位负责人 (签字并盖章)
卖方代表 (签字并盖章)
姓名 单位 职务/职称 签字
验收人员
签字 验收专家
职能部门
注:此表一式三份(盖章有效),一份使用单位留存,二份实验室与设备管理处留存。
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