急诊科常见病诊疗指南.doc

10 急诊科常见疾病诊疗指南 一、 高血压性脑出血 高血压性脑出血又称出血性卒中，是指高血压动脉硬化病人脑实质内血管裂开出血。多为脑底穿动脉上微型动脉瘤裂开引起。常见出血部位为基底核〔占 60%，多系豆纹动脉裂开出血〕、其余依次为脑叶的皮层下白质内、丘脑、桥脑、小脑半球等。高血压和脑动脉粥样硬化为本病发病的病理根底。 【临床表现】 基底节出血：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，同时有失语及意识障碍，甚至脑疝。 丘脑出血：偏听，偏身感觉障碍，失语，双眼注视麻痹，精神病症等，侵害下丘脑部时可引起高热、昏迷、消化道出血、高血糖等。 小脑出血：好发于小脑齿状核，突然后枕部头痛、眩晕、呕吐、肢体或