医院分娩室医院感染管理制度55-3.docx

分娩室医院感染管理制度 一、 建筑布局 产房周围环境必须清洁、无污染源。布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确。 墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗 与消毒。 配备非手触式水龙头，洗手液、免冲洗手消毒液，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。 二、 人员管理 工作人员每年接受相关医院感染预防与控制知识培训。 医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道感染及传染病等感染性疾病时应暂时离岗或调岗。 凡进入产房人员必须更衣、换鞋。 诊疗过程中应遵循标准预防的原则，有血液、体液暴露时应戴防护面罩、穿防护服和鞋套。 接生或助产前应采用外科手消毒方法，戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。 非本科室人员未经允许不得入内，所有人员入室前应做手卫生。 三、 干燥无菌泡镊筒使用时效为 4 小时。灭菌物品(棉签、棉球、纱布)一经打开，保存时间不超过 24 小时。 四、 每月对空气、物体表面、消毒液进行细菌学监测，每季度对工作人员手进行消毒效果监测。 五、 严格执行本科室《消毒隔离制度》。 六、 发生职业接触时，应按照我院《医务人员职业接触防护处置标准操作规程》立即进行处理，并向感染管理科报告，按照指导采取相应处置措施。 七、 医疗废物按照我院《医疗废物管理制度》进行分类和处理。 分娩室消毒隔离制度 一、 环境管理 空气：紫外线消毒每日1-2 次，时间30 分钟，有登记；每年2 次对紫外线强度进行监测，有记录。 地面：无明显污染情况下，用清水或清洁剂湿式拖擦，每日2次；被血液、体液、分泌物所污染时，应立即用0.05%含氯消毒液（康威达片1片/1公斤水） 消毒30分钟；结核杆菌污染以及霍乱、炭疽等病原体污染时，用0.2%含氯消毒液 （康威达片4片/1公斤水）消毒30分钟。 墙面及门窗：无明显污染情况下，定期用清水湿式擦拭，保持清洁、干燥。当被细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染时用，分别用0.025~0.05%含氯消毒液（康威达片0.5~1片/1公斤水）、0.2%含氯消毒液与0.2~0.3%含氯消毒液（康威达片4~6片/1公斤水）擦洗。 产房内物品表面：一般情况下室内用品如桌、椅、凳、产床（一床一巾）、用清水或清洁剂湿式擦拭，每日2次。 每台分娩后湿式擦拭地面及产床周围的各种物体表面，当受到病原菌污染时用0.05%含氯消毒液擦拭。 拖把严格分区使用，标记明显。 一般使用后拖把用清水冲洗，悬挂晾干备用。 处理污物后的拖把用 0.05%含氯消毒液浸泡 30 分钟，冲洗干净，悬挂晾干备用。 抹布严格区分种类，严禁混用。用后在 0.025%含氯消毒液浸泡 30 分钟， 清洗干净，晾干备用。 二、 对传染性疾病或急诊无相关检验的产妇，应进入隔离分娩室。医护人员采取相应隔离措施，所有物品尽可能使用一次性物品。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应执行《医院消毒供应中心清洗消毒与灭菌技术操作规范》中规定的处理流程。分娩结束后应严格进行终末消毒处理。用后一次性用品及胎盘必须放入双层黄色垃圾袋内密闭运送， 按感染性医疗废物处理。 母婴同室消毒隔离制度 一、 母婴室内每张床位的使用面积不应少于 5.5~6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于 0.5~1m2。 二、 母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。 产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。 三、 患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病工作人员应暂时停止与婴儿接触。 四、 产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒。隔离婴儿用具单独使用。 五、 婴儿沐浴用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行，应严格执行分组护理的隔离技术。 六、 环境管理 室内通风良好。 地面：无明显污染情况下，用清水或清洁剂湿式拖擦，每日1-2次；被血液、体液、分泌物所污染时，应立即用0.05%含氯消毒液（康威达片1片/1公斤水）消毒30分钟；结核杆菌污染以及霍乱、炭疽等病原体污染时，用0.2%含氯消毒液（康威达片4片/1公斤水）消毒30分钟。 墙面：无明显污染情况下，定期用清水湿式擦拭，保持清洁、干燥。当被细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染时用，分别用0.025~0.05%含氯消毒液（康威达片0.5~1片/1公斤水）、0.2%含氯消毒液与0.2~0.3%含氯消毒液（康威达片4~6片/1公斤水）擦洗。 病房各类用品表面：一般情况下室内用品如桌、椅、凳、病床（一床一巾）、床头柜（一柜一巾），用清水或清洁剂湿式擦拭，每日1次。当受到病原菌污染时用0.05%含氯消毒液擦拭。 拖把严格分区使用，标记明显。 一般使用后拖把用清水冲洗，悬挂晾干备用。 处理污物后的拖把用 0.05%含氯消毒液浸泡 30 分钟，