2022年江苏省主治医师之消化内科主治306提升考试题库(精细答案).pdfVIP

《主治医师之消化内科主治306》题 库 一, 单选题 (共100 题，每题 1 分，选项中，只有一个符合题意) 1、男性，36 岁。头昏、乏力 3 年。血压 160/100mmHg，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.014， 尿蛋白(++)，颗粒管型 0~2 个/HP ，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐 309.4μmol/L。眼 底视网膜动脉细窄迂曲。B 超双肾缩小。 A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期 B.慢性肾盂肾炎 C.肾性高血压 D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期 E.高血压病 【答案】 D 2、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈 A.鲜血便 B.粘液便 C.柏油便 D.果酱便 E.脓血便 【答案】 C 3、分泌胃泌素的 G 细胞主要位于 A. 胃窦 B.胃底 C.贲门区 D.胃角 E.胃体 【答案】 A 4 、食管癌普查，早期诊断的主要方法是 A.食管 pH 测定 B.X 线钡餐 C.食管套网细胞学检查 D.食管镜+活检 E.食管测压 【答案】 C 5、男性，24 岁。3 个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹 可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。 A.粪便细菌培养 B.PPD 试验 C.胃肠钡餐检查 D.结肠镜检查 E.腹部平片检查 【答案】 D 6、女性，21 岁。2 年前诊断结核性腹膜炎，近 3 个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首 选哪种检查 A.结肠镜 B.钡餐透视 C.血沉 D.立位腹平片 E.腹腔镜检查 【答案】 D 7、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是 A.心尖区全收缩期吹风样杂音 B.胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙收缩期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期叹气样杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音 E.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音 【答案】 A 8、下列哪项不会诱发肝性脑病 A.大量利尿 B.代谢性酸中毒 C.消化道出血 D.低钾性碱中毒 E.便秘 【答案】 B 9、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于 A.轻度昏迷 B.意识模糊 C.嗜睡 D.中度昏迷 E.深度昏迷 【答案】 D 10、原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A.CA125 B.CA19-9 C.AFP D.CEA E.PSA 【答案】 C 11、男，26 岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛， 无腹部肿块 A.慢性阑尾炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.小肠淋巴瘤 E.盲肠癌 【答案】 C 12、男性，40 岁。低热 3 个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。 查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规 WBC0 ～1 个／HP，RBC2 ～3 个 ／HP。首先考虑诊断为 A.克罗恩病 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 【答案】 B 13、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因 A. 胃癌 B.消化性溃疡 C.胆道出血 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.食管贲门黏膜撕裂综合征 【答案】 C 14、女性，45 岁。腹胀，食欲缺乏 2 个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期， 下列哪项治疗措施应为首选 A.手术治疗 B.放射治疗 C.全身化学治疗 D.免疫治疗 E.中药治疗 【答案】 A 15、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊 断，最具有诊断价值的检查是 A.慢性阑尾炎 B.肠结核 C.回盲部肿瘤 D.克罗恩病 E.卵巢囊肿 【答案】 C 16、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质 A.IgG B.IgM C. 白蛋白 D.葡萄糖 E.IgA 【答案】 D 17、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少， 偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。 查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。 A.特利加压素+输注白蛋白 B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白 C.TIPS D.自身腹水浓缩回输 E.肝移植 【答案】 D 18、男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便， 出血