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中医基础理论笔记中医基础理论笔记 一：绪论 中医学理论体系的形成和发展形成： 《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》，标志着中医 学理论体系的形成。（1）《黄帝内经》简称《内经》，为中医学现存最 早的经典著作。本书分《素问》和《灵枢》两部，共18卷162篇，约成 书于战国至秦汉时期。 （2）《难经》又称《黄帝八十一难经》，成书于东汉，传说为秦越 人所作。 （3）《伤寒杂病论》张机（字仲景）所著，成书于东汉，为中医学 第一部辨证论治的专著。经晋·王叔和整理，分为《伤寒论》与《金匮要 略》两部。 （4）《神农本草经》简称《本草经》或《本经》，成书于东汉，为 现存最早的中药学专著。全书载药365种。发展： 魏晋隋唐时期（公元220-960年） （1）《脉经》晋·王叔和著，为中医学第一部脉学专著。（2）《针 灸甲乙经》晋·皇甫谧著，为中医学第一部针灸专著。（3）《诸病源候 论》隋·巢元方著，为中医学第一部病因病候学专著。 （4）《备急千金药方》与《千金翼方》唐·孙思邈著，为中医学第 一部医学百科全书。提出“大医精诚”为医学道德准则和追求的境界。宋 金元时期（公元960-1368年） 金元时期的刘完素、张从正、李杲、朱震亨，后人尊称为“金元四大 家”。（1）（2）（3）（4） 刘完素后人称为“寒凉派”。著作有《素问玄机原病式》张从正后 称为“攻邪派”。代表著作为《儒门事亲》 李杲自号东垣老人，后人称为＂补土派＂。代表著作为《脾胃论》朱 震亨后人尊称朱丹溪，后人称为＂滋阴派＂。代表著作为《格致余论》 明清时期（公元1368-1911年） 第一页 （1）（2）（3）（4） 吴有性（字又可）：著《温疫论》叶桂（字天士，号香岩）：著《温 热论》薛雪（字生白）：著《湿热条辨》吴瑭（字鞠通）：著《温病条辨》 近代与现代（公元1840年以后）（1） 张锡纯著《医学衷中参西录》 中医学理论体系的主要特点 中医学理论体系的主要特点，包括整体观念和辨证论治两个方面。整 体观念： 生理功能的整体性主要体现在三个方面，即五脏一体观、形神一体观 和精气神一体观。 五脏一体观： 人体五脏生理系统简表 系统五脏六腑五体官窍经脉 心系统心小肠脉舌手少阴心经，手太阳小肠经肝系统肝胆筋目足厥阴 肝经，足少阳胆经脾系统脾胃肉口足太阴脾经，足阳明胃经肺系统肺大肠 皮鼻手太阴肺经，手阳明大肠经肾系统肾膀胱骨耳及二阴足少阴肾经，足 太阳膀胱经形神一体观精气一体观2、辨证论治 辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，并贯穿于预防 与康复的医疗保健实践的过程。中医学在认识疾病和处理疾病的过程中， 既强调辨证论治，讲究辩证与辨病相结合。 第二页 （1）症、证、病的基本概念 症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所 诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。 证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质 的包括。 病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病机演变的一 个完整的异常生命的过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、 与相似疾病的鉴别等。（2） 辨证论治的基本概念 辨病因：即探求疾病发生的原因。根据中医病因理论分析疾病的症状 和体征，探求疾病发生的原因和机理。某些病因，如外伤、虫兽咬伤等可 直接观察询问病史了解。辨病位：即分析、判别确定疾病只所在部位。辨 病性：即确定疾病的虚实寒热之性。辨病势：即辨明疾病的发展变化趋 及转归。 论治又称施治，是根据辩证的结果确立相应的治疗原则和方法及用药， 选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。 因证立法：即依据证候而确立治则治法。证，是辩证的结果，也是论 治的依据。只有确定疾病某阶段或某类型的证，才能针对该证性质确定具 体的治疗方案。 随法选方：即依据治则治法选择相应的处方。处方，是在确定治疗手 段的基础上，依据治法的要求，确定具体的治疗方案。如选用药物疗法， 应开出符合治法要求的方剂及其药物组成，并注明剂量、煎煮或制作、服 用方法等。据方施治 同病异治与异病同治 同病异治，指同一种病，由于发