食管癌最新分期文档.ppt

. 时间反复无常，鼓着翅膀飞逝 食管癌最新分期 食管癌最新分期 * . 食管癌分期2010年,AJCc公布最 新(第七版) ·T分期 Tx:不能明确的原发癌,如拉网等细胞学检查发现瘤细胞,但未能发现瘤体 To:无原发瘤证据 Tis:原位癌,也即所谓的高度不典型增生。指局限在上皮层内、未侵出基底 有人不严格地将高度不典型增生归为Tis。但要注意,在 体内的原位癌,可能随腺体超过了食管上皮的基底膜,但其并未超出 基底 T1:肿瘤侵出上皮层,如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。 T2:肿瘤侵犯肌层( muscularis propria),未达食管外膜 T3:肿瘤侵及食管外膜( ( the adventitia) T4:肿瘤侵犯食管周边组织 T4a:肿癯侵犯胸膜、心包或膈肌,但可手术切除。 T4b:肿瘤因侵犯气管、主动脉、脊柱或其他重要脏器而不能手术切除。 * . N分期 N 无邻近淋巴结转移。 邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移 N2:邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移 N3:邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移 M分期 Mo:肿瘤无远处脏器和淋巴结转移 M1:肺痘已转移至远处淋巴结和或其他脏器。 G分期G指肿瘤的病理分化程度分期,在AJCC肿瘤分期的第六版 为可选指标,但第七版将其接纳为S分期中 GX:组织学不能分级(在S分期中同G1); G1:细胞分化好的高分化癌; G2:细胞 的中分化癌 G3:细胞分化差的低分化 G4:未分化癌(按G3鳞癌行S分期 有时G3、G4可能混存,可登记为G3-4 * . ·肿癯部位早期鳞癌的S分期考虑到了肿 癯在食管上的部位,按肿瘤的上缘分为上 段、中段和下段。 S分期S分期是归纳了T、N、M等多组 分期而成,第七版将食管鳞癌和腺癌分开 分期。 * . 管鱗癌其分期包括了T、N、M、G分期和肿瘤的部位 0期:T:N,Mo,Gx或G1,任何部位。为盒管的最早期,等同于原位癌,痘仅限于上皮层, IA期:T1,No,Mo,GX或G1,任何部位。等同于T1期肿羶。肿瘋局限在粘膜层、粘膜下层 N0,M0,G2或G3,任何部位 或T3,N0,Mo,GX或G1,位于下段。肿疽侵犯食管肌层(T2)甚至外膜(T3),但肿瘤位于食 A期:T2或T3,N0,MO,位于食管上或中段的GX或G1,或位 B期:T2或T3(肿瘤位于食管的最外两层之一),N0,M0,G2 肿瘤细胞分化差),瘤体 任何G,任何 近淋巴结转移) 任何G,任何部位 Ⅲc期:T 心任成在得 近淋巴结转移),MO,任 ⅣV期:任何T任何N,M1,任何G,任何部位 * . 食管腺癌腺癌分期包括在内的指标有T、N、M、G分期 0期:Tis,No,M0,GX或G1:等同原位癌或高度不典型增生,肿瘤局限于食管壁的表 1A期: T1,NO,Mo0,GX、G1或G2:等同于 于T1期,肿瘤仅位 于食管壁的最内两层之 期:检学餐药拿意学的交、8M03(痛细胞分化差):成 "期:13(位手食管外层)米M(M任 食管内层固有肌层),N1(1-2邻近淋巴结转移),MO,任何G 或:T1或T2(肿瘤位于 ⅢA期:T1或T2 或:T3 位于食管内层),N2(3-6枚邻近淋巴结转移),MO,任何G N1(1-2枚邻近淋巴结转移),Mo,anyG:或:T4a (肿瘤侵犯食管周边可切除的组织),No,Mo,anyG lB期:T3(位于食管壁的外层),N2(3-6枚淋巴结转移),M0,任何G。 lLC期:T4a(肿癬侵犯邻近组织),N1或N2(6枚或以下淋巴结转移),MO,任何G 或跛生部结粉,1再套 术切除),任何N,M0,任何G 任何T,N3 ⅣV期:任何T,任何N,M1,任何G * . 食管癌TNM分期标准(209第七版) 食管癌TNM分期(Ucc2009版) 0期 TisNOMO|a期 T1NOMO|b期T2 RoMOla期T3NOMo|b期 T12NMo||a期T4 aNOM,T3N1Mo,T1-2N2Mo|b期 T3-N2M0 lllcT4an1-2M0, T4bNany Mo TanyN3MOlV 期 Tany M1 * . 食管癌T分期(UIcC2009版) Ia期 T1NOM Ib期 IIa期 T3NoMo IIb期 IIIa期 t4aNoMo, T3N1 Mo, T1-2N2Mo IIb期 3-N2Mo [Io期141-2b,Ttn4b,m2 IV期 any anyrl * . international union against cancer Oesophagus 7th edition TnM definitions ACC E UICc Tis Carcinoma in situ /High-grade No regional lymph node T