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《中药学》学习笔记：补阴药之女贞子和龟甲《中药学》学习笔记：补阴药之女贞子和龟甲 女贞子 《本经》 为本犀科植物女贞Ligustrum lucidumAit.的干燥成熟果实。生 用或酒制用。 【性味归经】甘、苦，凉。归肝、肾经。 【功效与应用】 滋补肝肾，明目乌发，用于肝肾阴虚之头昏目眩、视力减退、须 发早白、腰膝酸软。常与旱莲草同用，如二至丸。用于肝肾阴虚之目 暗不明，常配伍熟地、菟丝子、枸杞子等同用。用于阴虚发热。多配 伍牡丹皮、地骨皮、生地等同用。 【用法用量】煎服，10~15 g。 【处方用名】熟女贞、女贞子（蒸熟用）。 【附药】女贞叶：即女贞的叶。性味苦涩微甘平。功能清热利咽。 适用于咽喉肿痛等症。一般用量为三片至五片，冷开水洗净，嚼服。 女贞子一药，根据临床应用的体会，它的滋养肝肾的功用与枸杞 子、桑椹子相近。但枸杞子能平补阴阳，用治肝肾不足，不论阴虚、 阳虚，都能适用；桑植子补肝肾之阴，且能补血；而女贞子则只能滋 阴，不能助阳，偏治肝肾阴虚，并无补血作用。总的说来，此药性质 平和，作用较缓，久服始能见功。本品多用易致滑肠，如脾胃虚寒泄 泻者，不宜应用。 【方剂举例】二至丸《证治准绳》：女贞子，旱莲草。治肝肾阴 虚。补腰膝，壮筋骨，强阴肾，乌髭发：女贞子(冬至日采：不拘多 少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮，晒干为末，瓦瓶收贮， 或先熬干，旱莲膏旋配用)，旱莲草(夏至日采，不拘多少)，捣汁熬 膏，和前药为丸，临卧酒服。( 《医方集解》二至丸) 治肾受燥热，淋浊溺痛，腰脚无力，久为下消：女贞子四钱，生 地六钱，龟板六钱，当归、茯苓、石斛、花粉、萆薢、牛膝，车前子 各二钱，大淡菜三枚。水煎服。( 《医醇胜义》女贞汤) 【文献摘录】《本经》：「味苦平，主补中，安五脏。」 《本草纲目》：「强阴，健腰膝，发白发，明目。」 《本草备要》：「益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发， 补风虚。」 【现代研究】本品含齐墩果酸、甘露醇等。能增强免疫功能，升 高外周白细胞。并有强心、利尿、保肝、止咳、抗菌、缓泻、抗癌等 作用。 龟甲 《本经》 为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。砂炒 后醋淬用。 【性味归经】甘、咸，寒。归肝、肾、心经。 【功效与应用】 1．滋阴潜阳，用于阴虚内热、阴虚阳亢及虚风内动。龟甲滋阴 力胜，有较强的潜阳作用，并能退虚热，息内风。治阴虚内热，骨蒸 盗汗，常与知母、黄柏、熟地等滋阴清热药同用，如大补阴丸。治阴 虚阳亢，头晕目眩，常与菊花、石决明等同用。治虚风内动，舌干红 绛，常与牡蛎、阿胶、生地等同用，如大定风珠。 2．益肾健骨，用于肾虚腰痛脚弱，筋骨不健，小儿发育不良等。 常配牛膝、熟地等补肝肾药同用。 3．养血补心，用于心虚惊悸、失眠健忘。可与龙骨、远志、菖 蒲同用，即孔圣枕中丹。 4．固经止血，用于阴虚血热及冲任不固之出血。治崩漏下血， 可合牡蛎为散，酒送服；可配伍黄柏、椿根皮、香附等，如固经丸。 【用法用量】先煎，15~30 g。 【处方用名】生龟板（生用）。龟板、败龟板、炙龟板（砂炙用）。 【附药】龟板胶：由龟板煎熬而成。功效与龟板同，但滋补的作 用较强，对肾阴虚所致的痉弱、崩漏等症尤为适宜。一般用量为一钱 至三钱，烊化冲服。 龟板与鹿茸两药，都能益肾而健骨，可用治筋骨痿软的病症。但 是龟板益肾阴而通任脉，能滋阴潜阳、补血止血，治阴虚发热、血热 崩漏，又可用于难产；鹿茸则助肾阳而补督脉，能温肾助阳、生精补 髓，治肾阳不足、血崩漏下属于虚寒者。两药一为补阴，一为助阳， 作用不同。如果阴阳两虚，又可配合应用。 【方剂举例】大补阴丸《丹溪心法》：制龟板、熟地、黄柏、知 母、猪脊髓。治阴虚火旺、骨蒸劳热。 【文献摘录】 《本经》：「主漏下赤白，破症瘕痎（音“开”）疟，五痔阴蚀， 湿痹四肢重弱，小儿囟不合。」 《本草纲目》：「治腰脚酸痛，补心肾，益大肠，止久痢久泄， 主难产，消痈肿，烧灰敷[月廉]疮。」 《本草备要》：「滋阴治阴血不足，劳热骨蒸，症瘕崩漏， 五痔难产，阴虚血弱之证。」 【使用注意】虚寒泄泻不宜用。